氣體進(jìn)入臟層和壁層胸膜之間時(shí)，稱為氣胸。是一常見內(nèi)科急癥，用人工方法將濾過的空氣注入胸膜腔，以便在X線下識別胸內(nèi)疾病，稱為人工氣胸。胸部損傷時(shí)，空氣經(jīng)肺、支氣管破裂處或胸壁傷口進(jìn)入胸膜腔而引起胸膜腔積氣者，稱為損傷性氣胸。其病發(fā)的治療方法如下：

1、一般處理

各型氣胸病人均應(yīng)臥床休息，限制活動(dòng)，肺壓縮<20%時(shí)不需抽氣，可給予鎮(zhèn)咳、止痛對癥治療，有感染存在時(shí)應(yīng)視情況選用相應(yīng)抗生素。

2、急性氣胸的處理

抽氣減壓，促進(jìn)盡早復(fù)張是氣胸急癥處理的關(guān)鍵。肺壓縮>20%的閉合性氣胸，尤其是肺功能差的肺氣腫病人，抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。抽氣方法包括用注射器進(jìn)行抽氣，此法適用于急救，也便于病人運(yùn)送。閉式引流適用于張力性氣胸，水封瓶中不再有氣泡逸出，且玻璃管中液面不再波動(dòng)，胸片證實(shí)肺已復(fù)張，即可拔管。閉式引流一周以上仍有氣泡逸出，說明破口未愈合，應(yīng)加用負(fù)壓吸引，以利肺復(fù)張。

3、外科治療

合適的外科治療不僅加快治愈氣胸，利于早日肺復(fù)張，而且可以確切了解白發(fā)性氣胸的基礎(chǔ)病變，以便采取可靠的根治性治療措施，防止復(fù)發(fā)。

手術(shù)適應(yīng)證：①開放性氣胸，手術(shù)切除破口周圍瘢痕粘連、修復(fù)胸膜瘺；②慢性氣胸，經(jīng)內(nèi)科負(fù)壓吸引正規(guī)治療3個(gè)月以上，破口仍不愈合的氣胸。

4、胸膜粘連術(shù)

胸膜腔內(nèi)注入硬化劑，產(chǎn)生無菌性炎癥，使胸膜產(chǎn)生粘連，閉鎖胸膜腔防止氣胸復(fù)發(fā)。