氣胸按其病因可分為三型
氣胸根據(jù)導(dǎo)致氣胸的原因可分為:原發(fā)性,創(chuàng)傷性和繼發(fā)性氣胸。創(chuàng)傷后氣胸,胸部被銳器刺傷后引起。原發(fā)性氣胸,沒有肺部明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸,多見于20—40歲的青壯年,男性多見。繼發(fā)性氣胸,繼發(fā)于肺部各種疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的氣胸,如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核、肺癌等。
另外,早產(chǎn)的嬰兒也容易患上氣胸。
肺張力高的嬰兒,尤其是使用呼吸機被動呼吸的嬰兒,肺泡內(nèi)的氣體可能進入肺內(nèi)的結(jié)締組織,再進入肺和心臟之間的軟組織,這種情況稱縱隔積氣,縱隔積氣常常不影響呼吸,也不需治療,但是縱隔積氣可進一步發(fā)展為氣胸。COPD相關(guān)的肺泡破裂是氣胸最常見的原因?;颊叻尾坎煌课坏呐蛎洿嬖陲@著差異時,如哮喘發(fā)作時,可出現(xiàn)局部肺泡過度膨脹而破裂,并導(dǎo)致持續(xù)性氣胸發(fā)生。有些肺實質(zhì)病變和感染也會引起氣胸,包括AIDS(尤其是伴發(fā)耶氏肺孢子菌肺炎時)、肺結(jié)核、囊性纖維化、結(jié)節(jié)病、朗格漢斯組織細(xì)胞增多癥,淋巴管平滑肌瘤病。惡性腫瘤可以引起氣胸,可能類似于子宮內(nèi)膜異位于胸膜表面引起的氣胸(月經(jīng)性氣胸)。在沒有原發(fā)肺部疾病的患者中,有時也會發(fā)生自發(fā)性氣胸,這種情況常見于體型瘦高的患者,多在青少年時期發(fā)病。檢查這些患者的胸膜表面常常顯示有許多小氣泡和肺大皰存在,只要其中一個大泡破裂就會引起氣胸。有部分患者可能不存在上述任何異常,這些患者發(fā)生氣胸的病因需要進一步調(diào)查研究。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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