巨細胞動脈炎（GCA）過去稱顱動脈炎、顳動脈炎、肉芽腫性動脈炎，后認識到體內任何較大動脈均可受累，而以其病理特征命名。GCA病因不明，是成人最常見的系統(tǒng)性血管炎。本病主要累及50歲以上患者頸動脈的顱外分支。GCA最嚴重的并發(fā)癥是不可逆的視覺喪失。根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以確診。

鑒別診斷

1、結節(jié)性多動脈炎：主要侵犯中小動脈，如腎動脈（70%～80%），腹腔動脈或腸系膜動脈（30%～50%），很少累及顳動脈。

2、過敏性血管炎：主要累及皮膚小血管，小靜脈或毛細血管，有明顯的皮損如斑丘疹，丘疹，紫癜，瘀斑，結節(jié)，潰瘍等。

3、Wegener肉芽腫：以上，下呼吸道壞死性肉芽腫，泛發(fā)性中小動脈炎及局灶壞死性腎小球腎炎（80%）為主要特征。

4、主動脈弓動脈炎：主動脈弓部動脈炎病變廣泛，常引起動脈節(jié)段性狹窄，閉塞或縮窄前后的動脈擴張等，侵犯主動脈的GCA少見。

5、其他：應與惡性腫瘤，全身或系統(tǒng)感染或其他原因引起的發(fā)熱，頭痛，貧血，失明等進行鑒別。