在中醫(yī)中，按照心絞痛的不同癥狀可以將其列入“胸痹”、“心悸”、“心痛”等癥。心絞痛是老年人中常見的一種病癥，多由于心臟疾病引起，尤其是冠心病。心絞痛的危害很大，造成心肌缺血，引發(fā)心衰和猝死。心絞痛可以分為哪幾個(gè)類型呢？

1、勞累性心絞痛

是心絞痛的最常見類型，指在普通常見的體力勞動(dòng)或其他會(huì)增加心肌耗氧量的因素所誘發(fā)的心絞痛。包括以下三種類型：

第一：穩(wěn)定型勞累性心絞痛。簡(jiǎn)稱為穩(wěn)定型心絞痛，亦稱普通型心絞痛，是最常見的心絞痛。心絞痛性質(zhì)一般在1-3個(gè)月內(nèi)無(wú)改變，即每日或每周疼痛發(fā)作次數(shù)大致相同，誘發(fā)疼痛的勞力和情緒激動(dòng)程度相同，疼痛時(shí)間相仿。

第二：初發(fā)型勞累性心絞痛。簡(jiǎn)稱為初發(fā)型心絞痛，是指患者過(guò)去未發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死，而現(xiàn)在由心肌缺血缺氧引起的心絞痛，時(shí)間尚在1-2個(gè)月內(nèi)。有過(guò)穩(wěn)定型心絞痛但已數(shù)月不發(fā)生心絞痛的病人再發(fā)生心絞痛時(shí)，有人也歸入本型。

第三：惡化型勞累性心絞痛。簡(jiǎn)稱為惡化型心絞痛，亦稱進(jìn)行型心絞痛。指原有穩(wěn)定型心絞痛的病人，在3個(gè)月內(nèi)疼痛的頻率、程度、誘發(fā)因素經(jīng)常變動(dòng)，進(jìn)行性惡化。

2、自發(fā)性心絞痛

心絞痛發(fā)作原因與心肌耗氧量無(wú)關(guān)，疼痛程度較輕，時(shí)間較長(zhǎng)且服用硝酸甘油不易緩解，可出現(xiàn)—過(guò)性st-t改變，不伴有酶學(xué)改變。包括以下幾種類型：

1、臥位型心絞痛：多發(fā)生在夜間，由于平臥位時(shí)靜脈回流增加，引起的心功能不全。

2、變異型心絞痛：在某一固定時(shí)間自發(fā)性發(fā)作心前區(qū)疼痛，疼痛程度較重，心電固有關(guān)導(dǎo)聯(lián)st段拾高及相關(guān)導(dǎo)聯(lián)st段壓低，常伴有心律失常。

3、中間綜合征（梗死前心絞痛）：常在患者休息或睡眠時(shí)自發(fā)性發(fā)作心絞痛，疼痛嚴(yán)重，時(shí)間達(dá)30min以上，無(wú)心肌梗死心電圖變化及酶學(xué)改變。

4、梗死后心絞痛：為急性心肌梗死發(fā)生后1-3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的自發(fā)性心絞痛，此患者再發(fā)性心肌梗死發(fā)生率較高。

3、混合性心絞痛

即勞累性心絞痛和自發(fā)性心絞痛混合出現(xiàn)，患者在休息和勞累時(shí)均可發(fā)生心絞痛。此種類型的心絞痛并不多見。

造成心絞痛的原因有哪些

1、過(guò)度勞累，過(guò)重體力勞動(dòng)：

突然用力及便秘、劇烈咳嗽，在這些情況下心絞痛的發(fā)作頻率將大大增加。這是導(dǎo)致心絞痛的原因之一。

2、情緒過(guò)分激動(dòng)：

發(fā)怒、精神高度緊張，以及過(guò)分焦慮和應(yīng)激情況也是心絞痛發(fā)作的高危因素。因此，這也屬于引起心絞痛的原因。

3、飲食不節(jié)：

中醫(yī)認(rèn)為，過(guò)食肥甘厚味，或嗜食煙酒，以致脾胃損傷，運(yùn)化失健，聚濕成痰，上犯心胸清曠之區(qū)，胸陽(yáng)失展，氣滯血癌，心脈閉阻，而成胸痹。痰濁日久，痰癌互阻，可形成胸痹心痛頑癥。這是常見的引起心絞痛的原因。

4、體質(zhì)好以致忽略：

很多心絞痛患者以為體質(zhì)一向很好，所以缺乏對(duì)心臟病的防患意識(shí)，也是常見的引起心絞痛的原因。其實(shí)很多人平時(shí)不止一次有過(guò)輕微癥狀，但是都被忽略了，只有極少數(shù)人毫無(wú)感覺。應(yīng)該說(shuō)，心絞痛發(fā)病前大多是有預(yù)兆的。

5、血液濃縮：

有些病人為了減少尿次，睡前和夜間也不敢喝水，加上一些老年人腎臟濃縮功能差夜尿多，導(dǎo)致血液濃縮而粘稠，循環(huán)阻力加大，心臟負(fù)荷加重引起心絞痛發(fā)作。