長期睡眠有問題警惕心衰 心衰患者如何家庭護理
近年來失眠的情況越來越嚴重,很多人過早被高血壓、心臟病等盯上,而|/3的高血壓患者、|/5的心臟病患者有失眠癥狀。醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn),深受失眠折磨的人患心力衰竭(心衰)的危險會增加3倍。很多心臟病人在發(fā)病前一個月只有約一半的人出現(xiàn)胸部不適和胸痛癥狀,而絕大多數(shù)患者都會出現(xiàn)或輕或重的失眠這一癥狀,女性群體尤為突出。
挪威科技大學的博士及其研究小組就對近53000名男女的睡眠習慣進行研究并跟蹤調(diào)查了||年,調(diào)查主要涉及參試者是否存在三大失眠癥狀:入睡困難;很難保持足夠的睡眠;早上起床后仍然困倦。他們發(fā)現(xiàn)有近2400人心臟病首次發(fā)作。
睡眠有問題要警惕長期會導致心衰
對比研究發(fā)現(xiàn),有三種失眠癥狀的人群發(fā)生心衰的危險明顯高于只有一種或兩種失眠癥狀的人群。睡眠問題會誘發(fā)壓力反應,進而對心臟功能造成負面影響。
在進一步分析中發(fā)現(xiàn),與沒有睡眠問題的人相比,幾乎每天都睡不好覺的人心臟病危險增加45%,入睡困難的人心臟病危險增加30%,睡醒后感覺身體沒有恢復的人心臟病危險增加27%。
由上可見,失眠對心臟的影響不容小覷!因為失眠使人體各系統(tǒng)得不到充分的休整,疲勞和體內(nèi)存留的有害物質(zhì)對人體各系統(tǒng)尤其是心血管系統(tǒng)帶來損害,增加發(fā)病危險。中老年人群中的失眠者,更容易在夏秋季節(jié)突發(fā)心臟病、中風等重病,非常危險。另外各位讀者需要留意的是,在失眠作用下,血壓持續(xù)升高,這最容易損害的器官便是心臟和腦。當血壓持續(xù)升高時會加重左心室的負擔,導致心肌肥厚,繼而引起心腔的擴大,出現(xiàn)心悸、呼吸困難等心臟衰竭的癥狀。
呼吸困難是心衰典型癥狀
心力衰竭主要表現(xiàn)為:
典型的心衰病人有呼吸困難,在活動后或在夜間平臥時出現(xiàn)呼吸急促、胸悶、憋氣癥狀,嚴重者休息時也感覺呼吸困難,有的還伴有下肢水腫尤其是腳踝部先出現(xiàn),肝大、上腹部壓痛、口唇發(fā)紫。冠心病病人要特別警惕無癥狀性心衰,因為早期常能自由活動,工作生活不受影響,活動后出現(xiàn)呼吸急促、胸悶、憋氣,休息之后癥狀消失;或在夜間突然出現(xiàn)窒息、胸悶、驚醒被迫坐起,幾分鐘后癥狀消失。因為白天無癥狀,所以常常被忽視。
心衰患者家庭護理很重要
合理安排作息時間
首先,應該根據(jù)患者的心臟功能情況,合理安排每天的作息時間,保證足夠的睡眠,每天中午應該堅持休息一小時?;颊哌€要進行適當?shù)幕顒樱热缟⒉?,既可以預防臥床養(yǎng)病引發(fā)的褥瘡和靜脈血栓,另外還可以提高心功能儲備力,增強抗病能力,減少感染?;顒訒r,要以不感到疲勞、最高心率不超過110次為度,一旦有心慌、氣急等不適感應立即停下來休息。
減少心衰誘發(fā)因素
勞累和感染是誘發(fā)心衰的常見因素,尤其要注意預防感冒,患者若發(fā)生呼吸道感染,非常容易導致病情惡化,因此在感冒流感高發(fā)季節(jié)以及氣候驟變的情況下,患者要減少外出,少去人群密集之處,出門應戴口罩,根據(jù)氣候適當增減衣物?;颊邿o論做什么,都一定要避免勞累的情況出現(xiàn),勞累同樣會引發(fā)心衰病情的惡化。
調(diào)整飲食少量多餐
心衰患者的飲食,要以低鹽、低脂、清淡、易消化、富含營養(yǎng)為原則,鹽的攝入量每天不超過2克,避免隱性高鹽食品,比如醬菜、腌肉等;食物應選擇富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白,比如牛奶、瘦肉、淡水魚等,多吃新鮮蔬菜、水果以及豆制品;不要飲用濃茶、咖啡、汽水等刺激性飲料,同時要戒煙戒酒;盡量少吃多餐,不要暴飲暴食,尤其是晚餐切勿吃太飽,以防增加心臟負擔,引發(fā)心衰。
注意居室環(huán)境衛(wèi)生
對心衰患者居住的環(huán)境也應該提高注意,保持室內(nèi)的清潔整齊,每天至少通風兩次,每次半小時,通風時要注意患者的保暖,避免空氣對流直接吹到患者。室內(nèi)溫度要保持相對恒定,冬季最好是20度左右,夏季使用空調(diào)時室內(nèi)外溫差不要太大。
提醒患者按時服藥
心衰患者應該嚴格按照醫(yī)囑服藥,堅持治療,切不可擅自停藥、減藥或換藥,否則容易引起病情惡化。
定期監(jiān)測患者病情
作為家屬,還要定期監(jiān)測患者的病情,要注意觀察患者的脈搏、血壓、面色、尿量、體重等的變化情況。每天早晨患者排尿后,穿同等重量衣服稱一下體重;用容器收集一天的尿量;夜間睡覺前觀察患者腳踝是否有腫脹現(xiàn)象;夜間睡覺是否有憋醒的情況。當患者出現(xiàn)體重一天內(nèi)增加1千克以上,尿量減少,呼吸困難難以平臥,下肢浮腫,惡心嘔吐等情況時,則表示心衰病情已經(jīng)加重,應立即就醫(yī)治療。
保持情緒穩(wěn)定愉快
情緒穩(wěn)定、精神愉快、心態(tài)平和對患者的病情大有裨益。對患者的病情要重視,但是不要過分關(guān)注,以免導致患者過度緊張,要多開導患者積極面對,生活中不愉快的事情盡量不告訴患者,避免其生氣、難過、激動而誘發(fā)心衰急性發(fā)作。另外,便秘往往會引起心衰患者情緒的焦慮和緊張,而且用力排便又會使心衰加重,甚至有引發(fā)猝死的危險,因此要保持患者排便的通暢,如果患者出現(xiàn)便秘,可取百合250g加清水燉成糊狀,然后加入蜂蜜適量,拌勻后食用,每天一次可有效緩解。
定期到醫(yī)院去復查
心衰的治療是一個長期的過程,雖然患者目前病情穩(wěn)定,但是每隔二到三周就要到醫(yī)院進行復查,比如復查心電圖,心功能測定,體重與水腫情況,血鉀、鈉、鎂以及尿素氮、肌酐等項目,以便及早發(fā)現(xiàn)異常情況,調(diào)整治療藥物。
掌握正確急救措施
如果心衰患者在家里急性發(fā)作了,救護車還沒有到達的情況下,家屬應該實施正確的急救方法:讓病人盡量安靜,減少恐懼和躁動,解開患者的領扣和褲帶,采取坐位方式,將兩條腿垂放在床沿邊,必要時輪流結(jié)扎四肢,左右腿輪流綁5分鐘,以減少靜脈回流到心臟的血液,減輕心臟的負荷。家里如果有利尿劑,如速尿、雙氫克尿噻等,讓患者趕快服用,另外還可以服用一些擴張血管的藥物,如硝酸甘油片、消心痛等。有條件的家庭最好常備氧氣,發(fā)作時讓患者立即吸氧。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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