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診斷先天性心臟病的依據(jù)是什么

2017-02-09 15:22:54      

先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類。而導(dǎo)致這種病的原因有很多沒給患者的生活帶來了困擾,還危害著患者的生命。那么,臨床上診斷先天性心臟病的依據(jù)是什么呢?

(1)外界環(huán)境因素:較重要的為宮內(nèi)感染,如風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎等。大量接觸放射線、高齡孕婦以及吸煙飲酒等均可引起先天性心臟病。

(2)遺傳因素。

(3)營養(yǎng)因素。雖然引起先天性心臟病的病因尚不很明確,但加強(qiáng)孕期保健,特別是妊娠早期積極預(yù)防風(fēng)疹、流行性感冒等病毒性疾病,以及避免與發(fā)病有關(guān)的一切因素,對預(yù)防先天性心臟病具有積極意義。

先天性心臟病的診斷應(yīng)依據(jù)以下幾方面來考慮:

病史:注意孕早期3個月有無病毒感染、放射線接觸及服用影響胎兒發(fā)育的藥物,如果在3歲以前發(fā)現(xiàn)幼兒心臟病,則以先天畸形可能性大;嬰幼兒期反復(fù)出現(xiàn)心力衰竭者,提示先天性心臟病可能,活動或哭吵后出現(xiàn)青紫是先天心臟病的重要癥狀。

臨床表現(xiàn):因畸形的復(fù)染程度和年齡等而各不相同,新生兒和嬰幼兒因紫紺或心臟衰竭而引人注意,幼兒及年長兒則可能因生長遲緩及易疲乏而體檢時發(fā)現(xiàn)??沙霈F(xiàn)臉色蒼白、肢冷、活動后氣促、煩躁、聲嘶,嚴(yán)重者可發(fā)生心力衰竭、呼吸困難而發(fā)紺或昏厥。

體格檢查:輕型患兒一般外觀正常,較重者比正常幼兒差,智能發(fā)育會受到一定程度影響,肝脾會有增大。

特殊檢查:如X光片、心電圖、超聲心動圖、心血管造影等,對診斷非常重要。

先心病易并發(fā)肺部感染、感染性心內(nèi)膜炎或血栓等。處理要點(diǎn)為:早期診斷和徹底治療感染及并發(fā)癥,可用藥物控制動脈導(dǎo)管的開閉,如前列腺素等。對主動脈縮窄、主動脈瓣狹窄等病癥可用球囊導(dǎo)管擴(kuò)張治療。嬰幼兒時期頻發(fā)心力衰竭或反復(fù)感染者,宜提早手術(shù)。隨著幼兒心血管外科技術(shù)的進(jìn)展,許多先天性心臟病都有早期手術(shù)的條件。

 

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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