靜息心電圖能診斷冠心病嗎 冠心病的癥狀有哪些
有學(xué)者認(rèn)為,靜息心電圖檢查對(duì)冠心病的診斷并不是一個(gè)非常敏感的方法。冠心病在沒(méi)有心絞痛發(fā)作時(shí),其心電圖檢出率僅為30%~50%,而50%以上的冠心病患者靜息心電圖表現(xiàn)正常。另外,心臟及冠狀動(dòng)脈循環(huán)系統(tǒng)有較強(qiáng)的代償能力,在休息和平靜時(shí)不易檢出異常,往往需要通過(guò)增加心臟負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),才能發(fā)現(xiàn)心電圖的真正改變。還有一些冠狀動(dòng)脈多支病變患者,由于心肌缺血范圍廣泛,導(dǎo)致異常的心電向量相互抵消而使心電圖表現(xiàn)正常。這部分人很容易被漏診,以至于發(fā)展為急性心肌梗死和心源性猝死。
冠心病的癥狀有哪些?
冠心病是中老年人最常見(jiàn)疾病,而且是危害最大的心臟病。那么,冠心病的具體癥狀是什么呢?
(1)疲乏
不明原因的疲乏、無(wú)力,不想動(dòng)或嗜睡。
(2)氣短
感到空氣不夠用或呼吸困難,這種氣短有活動(dòng)時(shí)加重,休息時(shí)減輕,平臥時(shí)加重,坐位時(shí)減輕的特點(diǎn)。
(3)胸悶、胸痛
中老年人,出現(xiàn)不明原因的胸悶、胸痛,心窩部或心腹部不適,要注意除外冠心病心絞痛。
一般冠心病引起的胸悶、胸痛在心前區(qū)、胸骨后,可以向在肩、下頜、左手臂及背部放射;疼痛的性質(zhì)可以是悶痛、壓痛及刀割樣疼痛,疼痛時(shí)往往不敢動(dòng),嚴(yán)重時(shí)可以伴有出汗;疼痛一般持續(xù)數(shù)秒鐘,
舌下含化硝酸甘油往往可以緩解。如疼痛仍不緩解,且持續(xù)劇烈,應(yīng)想到或夾層動(dòng)脈瘤的可能性。
(4)暈厥
冠心病心律紊亂,心率過(guò)快,過(guò)慢,傳導(dǎo)阻滯,心臟停搏等均可使心排血量減低。由于大腦對(duì)缺氧十分敏感,大腦供血不足,輕者感頭昏,重者可出現(xiàn)眩暈甚至?xí)炟省?/p>
(5)咳嗽、咯痰
冠心病心功能不全時(shí),由于肺部充血,可以出現(xiàn)咳嗽、咯痰。痰量一般不多,嚴(yán)重時(shí)可有粉紅色泡沫痰。
冠心病的注意事項(xiàng)
(1)必須隨身攜帶藥盒或必要的急救藥品。
(2)不要過(guò)多參與親朋之間的高談闊論,而應(yīng)以聽(tīng)為主,偶爾可發(fā)表議論,盡量避免情緒激動(dòng);同時(shí)也應(yīng)避開(kāi)不愉快的話題或傷感的回憶。
(3)切勿被宴席上的山珍海味、豐盛萊肴所誘惑而忘記了"吃八成飽"的戒律,否則造成心臟負(fù)擔(dān)過(guò)量易誘發(fā)心絞痛等癥。
(4)切不可"對(duì)酒當(dāng)歌",而應(yīng)以少量飲酒,不飲烈性酒為宜,或以果汁、軟飲料代酒。
(5)宴會(huì)中如感體力不支,或有不舒服的感覺(jué),應(yīng)該向親友直言說(shuō)明,提前退席,切不可勉強(qiáng)支撐。如果出現(xiàn)心絞痛、頭暈、惡心等癥狀,應(yīng)立即含服硝酸甘油等急救藥物,并找一處較為安靜的地方休息。
(6)宴會(huì)上氣氛比較熱烈,加上飲酒,會(huì)使人全身發(fā)熱、出汗。這時(shí)一定要注意保暖,不要隨意減少衣服,以免在毛細(xì)血管擴(kuò)張的情況下受涼,因?yàn)楦忻皩?duì)冠心病病人是非常有害的。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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