近期一項(xiàng)來自于全國死因回顧調(diào)查的分析結(jié)果顯示：二手煙會(huì)增加各種類型卒中患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)，并且暴露時(shí)間越長，二手煙量越大，風(fēng)險(xiǎn)越高。

研究顯示，二手煙可增加各種類型卒中患者10%的死亡風(fēng)險(xiǎn)，其中可增加10%的出血性腦卒中死亡風(fēng)險(xiǎn)，12%的缺血性卒中死亡風(fēng)險(xiǎn)。而且這種風(fēng)險(xiǎn)不論地域、男女以及是否當(dāng)前吸煙都一致存在。比如，對(duì)于不吸煙者，二手煙會(huì)增加14%的各種類型卒中的死亡風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于吸煙者，可增加7%的各種類型卒中死亡風(fēng)險(xiǎn)。

而且研究還顯示，這種風(fēng)險(xiǎn)還會(huì)隨著二手煙的暴露年頭和配偶每日吸煙量顯著增加。比如，暴露二手煙不到20年，卒中死亡風(fēng)險(xiǎn)增加9%；暴露20~39年，卒中死亡風(fēng)險(xiǎn)增加12%；暴露40年以上，卒中風(fēng)險(xiǎn)增加11%。

研究者介紹說，二手煙增加卒中風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制與主動(dòng)吸煙相似，比如增加頸動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、升高體內(nèi)C反應(yīng)蛋白、高半胱氨酸、纖維蛋白原、氧化低密度脂蛋白膽固醇水平等。而二手煙增加的卒中死亡風(fēng)險(xiǎn)，則還會(huì)經(jīng)過一定的誘導(dǎo)期。

這項(xiàng)人群為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究，共納入1986-1988年全國28個(gè)省市16205例≥30歲的卒中死亡病例和匹配的16205例非卒中死亡病例。其中死于卒中者，有12579例為出血性腦卒中，3626例為缺血性腦卒中。配偶吸煙每日多于1支長達(dá)1年者，定義為二手煙暴露。

那么，你對(duì)腦卒中這種疾病了解多少呢？

“腦卒中”（cerebral stroke）又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”（cerebralvascular accident，CVA）。是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的發(fā)病率高于出血性卒中，占腦卒中總數(shù)的60%～70%。頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈閉塞和狹窄可引起缺血性腦卒中，年齡多在40歲以上，男性較女性多，嚴(yán)重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率較高。調(diào)查顯示，城鄉(xiāng)合計(jì)腦卒中已成為我國第一位死亡原因，也是中國成年人殘疾的首要原因，腦卒中具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高的特點(diǎn)。

腦卒中的先兆癥狀是來自腦部瞬間血流驟變所發(fā)出的各種信號(hào)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，共有40多種，歸納總結(jié)起來有八個(gè)方面。

語言障礙

腦卒中發(fā)生前，最常出現(xiàn)的先兆癥狀就是語言障礙，主要表現(xiàn)為語言不利，說話不清，吐字困難，失語或者語不達(dá)意等癥狀，這主要是因?yàn)槟X動(dòng)脈供血不足，影響了大腦皮層的語言中樞導(dǎo)致的。

視覺異常

腦卒中發(fā)生前，患者常有視覺上的異常，而且視覺異常往往是腦卒中最早的預(yù)警信號(hào)。主要表現(xiàn)有一過性黑朦，患者突然眼前發(fā)黑，視物不清，但是往往數(shù)秒鐘后可以恢復(fù)，這是因?yàn)榇竽X內(nèi)血流量減少，微小血栓通過視網(wǎng)膜動(dòng)脈引起的，眼動(dòng)脈是頸動(dòng)脈的第一條分支，對(duì)頸動(dòng)脈的缺血最為敏感，所以，黑朦可看作腦卒中的最早預(yù)警信號(hào)；再有就是短暫性視力障礙，患者出現(xiàn)視物模糊或視野缺損呈陣發(fā)性發(fā)作，一般在1小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)，這是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜中心動(dòng)脈或分支動(dòng)脈因大腦血流量減少引起閉塞的結(jié)果，是早期腦卒中的預(yù)警信號(hào)。

意識(shí)障礙

在意識(shí)方面，腦卒中的先兆癥狀表現(xiàn)為精神萎靡不振，老想睡覺或整日昏昏沉沉，很多患者會(huì)頻繁打哈欠，這是因?yàn)槟X組織呈缺血缺氧狀態(tài)的緣故，有研究發(fā)現(xiàn)，70%的腦卒中患者在發(fā)病前5~10天內(nèi)有頻繁打哈欠的異常表現(xiàn)。腦卒中發(fā)生前患者的性格也往往一反常態(tài)，有的突然變得沉默寡言，表情淡漠，行動(dòng)遲緩或多語易躁，也有的出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失，這些都和腦缺血有關(guān)。

感覺異常

卒中前，患者往往有一側(cè)面、舌、唇或/和肢體麻木的感覺，有時(shí)還會(huì)伴有耳鳴、聽力減退或視物旋轉(zhuǎn)感。還有些患者是突然感到天旋地轉(zhuǎn)、搖晃不定、站立不穩(wěn)，甚至?xí)灥乖诘兀@種情況往往與眼睛看到雙重物像（復(fù)視）以及耳鳴一起出現(xiàn)，這是由于椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足影響了人體的平衡器官小腦所致的。

運(yùn)動(dòng)障礙

運(yùn)動(dòng)障礙也是卒中前的重要先兆癥狀之一，表現(xiàn)為一側(cè)的面部或者上下肢力量減弱，不受支配，出現(xiàn)口角歪斜，流涎，吞咽困難，或是一側(cè)肢體乏力，胳膊無法抬舉，手中物品忽然掉落，走路時(shí)一只腳拖地甚至不能站立行走等。還有的患者出現(xiàn)扭頸麻手征，患者扭頭向一側(cè)時(shí)，突感手指無力，甚至還伴有言語不清，1~2分鐘后恢復(fù)。還有些患者甚至出現(xiàn)雙腿突然失去力量猝然倒地的癥狀。這都是由于腦血管供血不足導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙引起的。

血壓異常

腦卒中前血壓也往往出現(xiàn)異常，血壓如果突然持續(xù)升高到200/120mmHg以上，是發(fā)生腦出血的先兆；血壓如果突然降至80/50mmHg以下，是腦血栓形成的先兆。

疼痛表現(xiàn)

腦溢血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者往往有劇烈頭痛的前兆，這種頭痛的形式往往與平常不同，程度加重或由間斷性變成了持續(xù)性，是一種難以忍受的局限性頭痛，有人還伴有惡心嘔吐，這些征兆表明患者血壓有波動(dòng)，腦功能出現(xiàn)障礙；卒中前有些患者會(huì)出現(xiàn)舌痛，因?yàn)樯囝^的血液循環(huán)十分豐富，舌頭血管中血液成分的微小變化都可以在舌頭上迅速反應(yīng)出來。

其他方面

有的患者還表現(xiàn)出全身疲乏無力，出虛汗，低熱，胸悶，心悸，突然出現(xiàn)打呃、嘔吐等癥狀，這是植物神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)。還有少數(shù)患者早期會(huì)出現(xiàn)喝水或進(jìn)食時(shí)嗆咳的現(xiàn)象，這是因?yàn)槟X缺血引起吞咽神經(jīng)核受損，導(dǎo)致咽部感覺喪失，致使食物或水誤入氣管所致。另有一些人出現(xiàn)鼻出血的癥狀，因?yàn)槔夏耆吮丘つざ嘁寻l(fā)生形態(tài)和機(jī)能變化，鼻腔的毛細(xì)血管擴(kuò)張，脆性增加，在血壓升高或腦內(nèi)血管未破裂前先發(fā)生破裂所致，值得注意的是，有高血壓和動(dòng)脈硬化的老年人，如果發(fā)生數(shù)次鼻出血，而且出血量較大，再加上眼底出血、血尿的話，有可能在1~6個(gè)月內(nèi)發(fā)生出血性腦卒中。