高血壓是一種慢性疾病，它不僅是老年人常見的疾病，還是現(xiàn)在很多年輕人會(huì)患上的疾病。對(duì)于高血壓相信很多人都并不感到陌生，但是你是否了解，高血壓竟會(huì)與抑郁癥有關(guān)呢？高血壓是一種十分難纏的疾病，得了高血壓一定要重視藥物對(duì)病情的控制作用，現(xiàn)今我們常見的高血壓控制藥物有哪些類型？高血壓患者又應(yīng)該怎樣選擇適合自己情況的藥物呢？一起了解一下。

高血壓竟和抑郁癥有關(guān)系？

82歲的鄭大伯是小營街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心大學(xué)路服務(wù)站的老病號(hào)，患高血壓已有20多年，靠著按時(shí)按量服藥的好習(xí)慣，病情一直都還控制得不錯(cuò)。

但鄭大伯的血壓情況并非一直都是這么穩(wěn)定的，之前一次血壓失控情況著實(shí)令家人受到了驚嚇。醫(yī)生連續(xù)好幾次加藥，最狠時(shí)已加到4種降壓藥，可他的血壓還是維持在180/100mmhg高值。醫(yī)生知道，肯定不是純粹的高血壓這么簡(jiǎn)單。于是，她為大伯做了腎臟及血液生化等檢查，可結(jié)果還是沒能發(fā)現(xiàn)任何蛛絲馬跡。

好在改名醫(yī)生與鄭大伯接觸多年，細(xì)心的他觀察到了大伯的異常：大伯以前在她面前還算是個(gè)愛說話的人，但那段時(shí)間卻感覺他沒什么精神。經(jīng)過鄭大伯家人對(duì)鄭大伯情況的描述，才知道原來鄭大伯退休之后性格變得越來越溫順，說話越來越少，就連跟家里人講話都變得小心翼翼。醫(yī)生根據(jù)鄭大伯的表現(xiàn)明白過來，鄭大伯這是表現(xiàn)出了明顯的抑郁傾向。

找到了病因所在，鄭大伯得到了合適的治療，有意思的是，大伯的抑郁癥好轉(zhuǎn)的同時(shí)，血壓也穩(wěn)定了下來，從原先的4種藥減到一種即可。

相信很多人會(huì)有這樣的疑問，高血壓和抑郁癥之間怎么會(huì)有如此緊密的關(guān)系呢？原因在于兩點(diǎn)。

一方面，軀體疾病會(huì)影響神經(jīng)遞質(zhì)分泌，損傷調(diào)節(jié)情緒的神經(jīng)化學(xué)通路；另一方面，軀體疾病常伴有疼痛、痛苦、健康及社會(huì)地位的喪失，還可能有嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)壓力、失業(yè)威脅、重度殘疾等問題。此外，抑郁癥和軀體疾病之間還會(huì)相互作用，這些都會(huì)誘發(fā)或加重抑郁癥。

高血壓患者怎樣選藥

1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

可改善胰島素抵抗，減少尿蛋白。對(duì)肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有較好的療效。有合并心衰、心肌梗死、房顫、蛋白尿、糖尿病腎病癥狀的高血壓患者適宜服用。妊娠婦女、腎動(dòng)脈狹窄、用藥后出現(xiàn)刺激性干咳和血管性水腫的患者應(yīng)當(dāng)慎重使用。

2、血管緊張素受體拮抗劑。

首選人群為不能耐受ACEI藥物的高血壓患者；具有起效緩慢、持久、穩(wěn)定的優(yōu)勢(shì)。

3、鈣離子拮抗劑。

有二氫吡啶和非二氫吡啶兩類，合并頸動(dòng)脈粥樣斑塊、伴有高血糖、高血脂、高尿酸、冠心病或外周血管病的患者為首選人群。該藥物具有降壓迅速、降壓療效及幅度相對(duì)較強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)。心衰、心率緩慢、傳導(dǎo)阻滯的患者不適宜非二氫吡啶類藥物。

4、利尿藥。

該藥物具有起效較平穩(wěn)、緩慢、持續(xù)時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)的有點(diǎn)。單純收縮期性及鹽敏感性高血壓、更年期女性、肥胖、心衰的高血壓患者為首選人群。并發(fā)有低血鉀、高尿酸、高血脂、糖尿病的患者要慎用。

5、β受體阻滯劑。

起效迅速，首選人群為心率較快或合并心絞痛、心律失常、心衰的高血壓患者患有，急性心力衰竭、支氣管哮喘、心動(dòng)過緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯、外周血管疾病患者不適合服用。