牙齒晚上痛白天不痛，可能由急性牙髓炎、體位因素、心理因素、夜間環(huán)境安靜、副交感神經(jīng)興奮等原因導致。

1. 急性牙髓炎：牙髓組織發(fā)生急性炎癥時，牙髓腔內壓力升高，壓迫神經(jīng)引起疼痛。白天人體處于直立位，牙髓腔內的血液相對較少，壓力相對較低，疼痛可能不明顯。而晚上平躺時，牙髓腔內的血液回流增加，壓力升高，疼痛加劇。此外，牙髓炎癥產(chǎn)生的炎性滲出物在夜間積聚，也會加重疼痛。

2. 體位因素：白天人們大多處于站立或坐立位，頭部血液循環(huán)相對平穩(wěn)。到了晚上睡覺時平躺，頭部的血液循環(huán)會發(fā)生改變，更多的血液流向頭部和牙齒，導致牙髓腔內壓力進一步升高，從而使疼痛更加明顯。

3. 心理因素：白天人們注意力分散在工作、學習等各種事情上，對牙齒疼痛的關注度相對較低，疼痛感覺可能會被忽略或減輕。而晚上環(huán)境安靜，人的注意力更容易集中在牙齒的不適上，會感覺疼痛更加明顯。

4. 夜間環(huán)境安靜：白天周圍環(huán)境嘈雜，各種聲音會分散人們對牙齒疼痛的感知。晚上安靜的環(huán)境會放大牙齒疼痛的感覺，讓人覺得疼痛更加難以忍受。

5. 副交感神經(jīng)興奮：人體的神經(jīng)系統(tǒng)在白天和晚上有不同的活動規(guī)律。晚上副交感神經(jīng)相對興奮，會使牙髓血管擴張，增加牙髓腔內的壓力，進而加重牙齒疼痛。

對于牙齒晚上痛白天不痛的情況，治療方法需根據(jù)具體病因來確定。如果是急性牙髓炎，一般需要進行根管治療，去除感染的牙髓組織，緩解疼痛并防止炎癥進一步發(fā)展。常用的消炎藥物有阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等，但使用藥物需遵醫(yī)囑。

牙齒晚上痛白天不痛是由多種因素共同作用導致的。出現(xiàn)這種情況應及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，通過詳細的檢查明確病因，然后采取針對性的治療措施，以緩解疼痛，保護牙齒健康。