智齒疼是否可以拔牙，需綜合炎癥程度、疼痛原因、全身狀況、牙齒位置、藥物控制效果等因素判斷。

1. 炎癥程度：若智齒周圍炎癥較輕，僅有輕微紅腫，無(wú)明顯溢膿等癥狀，在適當(dāng)消炎處理后可考慮拔牙。但如果炎癥較重，如出現(xiàn)嚴(yán)重的牙齦腫脹、化膿，甚至伴有面部腫脹、張口受限等，此時(shí)拔牙可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，應(yīng)先控制炎癥，待炎癥消退后再拔牙。

2. 疼痛原因：因智齒萌出不全，牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥導(dǎo)致的智齒冠周炎疼痛，在急性期一般不建議拔牙，需先進(jìn)行局部沖洗上藥，使用過(guò)氧化氫溶液、生理鹽水等反復(fù)沖洗盲袋，然后在盲袋內(nèi)放置碘甘油等藥物，同時(shí)可配合口服抗生素，如阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等，待炎癥緩解后再拔牙。若疼痛是由于智齒齲壞引起牙髓炎導(dǎo)致，在疼痛不太劇烈，且沒(méi)有明顯炎癥的情況下，可以考慮拔牙。

3. 全身狀況：患者全身健康狀況對(duì)能否拔牙也很關(guān)鍵。如果患者有嚴(yán)重的全身性疾病，如心臟病、高血壓、糖尿病等，在疾病未得到有效控制時(shí)，即使智齒疼痛，也不宜拔牙。因?yàn)榘窝揽赡軙?huì)誘發(fā)或加重這些疾病，帶來(lái)嚴(yán)重后果。只有在病情穩(wěn)定，經(jīng)相關(guān)科室醫(yī)生評(píng)估可以耐受拔牙手術(shù)時(shí)，才可以考慮拔牙。

4. 牙齒位置：智齒的位置也會(huì)影響拔牙決策。如果智齒位置比較正，與鄰牙關(guān)系正常，只是暫時(shí)疼痛，經(jīng)過(guò)治療有可能保留，可先采取保守治療。但如果智齒位置不正，如近中傾斜、水平阻生等，經(jīng)常導(dǎo)致食物嵌塞、反復(fù)發(fā)炎疼痛，一般建議在疼痛緩解后拔除。

5. 藥物控制效果：若通過(guò)服用消炎、止痛藥物，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等，智齒疼痛能得到有效控制，炎癥逐漸減輕，可繼續(xù)觀察，待癥狀完全消失后再?zèng)Q定是否拔牙。若藥物治療效果不佳，疼痛持續(xù)加重，炎癥難以控制，則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，評(píng)估是否需要拔牙。

智齒疼時(shí)能否拔牙不能一概而論，要綜合多方面因素判斷?；颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查和評(píng)估，制定合適的治療方案。在治療過(guò)程中，患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和護(hù)理，以促進(jìn)病情恢復(fù)。