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警惕!長(zhǎng)坐容易致腰椎間盤(pán)突出

2012-08-26 20:02:18      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

  腰椎間盤(pán)突出癥

  腰椎間盤(pán)突出癥是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。

  腰間盤(pán)相當(dāng)于一個(gè)微動(dòng)關(guān)節(jié),是由透明軟骨板、纖維環(huán)和髓核組成,分布在腰椎骨間。腰椎間盤(pán)退行性改變或外傷所致纖維環(huán)破裂,髓核從破裂處脫出,壓迫腰椎神經(jīng),從而出現(xiàn)腰腿放射性疼痛?;加凶甸g盤(pán)突出癥首先要注意改變生活方式,不適宜穿帶跟的鞋,有條件的可以選擇負(fù)跟鞋。日常生活中應(yīng)多睡硬板床,睡硬板床可以減少椎間盤(pán)承受的壓力。

  腰椎間盤(pán)突出癥的基本因素是椎間盤(pán)退變,但某些誘發(fā)因素可致使椎間隙壓力增高,引起髓核突出。此種誘發(fā)因素常與以下因素有關(guān):

  1. 年齡因素:腰椎間盤(pán)突出癥的好發(fā)年齡在30-50歲,平均手術(shù)年齡在40歲,因此退變可能是其重要因素。

  2. 身高與性別:有人認(rèn)為身材過(guò)高也會(huì)易發(fā)腰突癥,而男性發(fā)病率是女性的5倍。

  3. 增加腹壓:臨床上有約1/3的病人在發(fā)病前有明確的增加腹壓的因素,如劇烈的咳嗽、噴嚏、屏氣、用力排便等。使腹壓增高,破壞了椎節(jié)與椎管之間的平衡狀態(tài)。

  4. 不良體位:人在完成各種工作時(shí),需要不斷更換各種體位以緩解腰部壓力,如長(zhǎng)期處于某一體位不變,即可導(dǎo)致局部的累積性損傷。特別是長(zhǎng)期處于不良姿勢(shì)更容易誘發(fā)本病。

  5. 職業(yè)因素:重體力勞動(dòng)者發(fā)病率最高,白領(lǐng)勞動(dòng)者最低。汽車(chē)駕駛員由于長(zhǎng)期處于顛簸和振動(dòng)狀態(tài),椎間盤(pán)承受的壓力大且反復(fù)變化,也易誘發(fā)椎間盤(pán)突出。

  6. 受寒受濕:寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使椎間盤(pán)的壓力增加,可能造成退變的椎間盤(pán)破裂。

  腰椎間盤(pán)突出后出有的癥狀包括如下幾種:

  1、下肢放射痛

  腰腿痛在外傷、勞累和受寒后容易發(fā)作,每次時(shí)間約2~3周,可以逐漸緩解。在發(fā)作時(shí)如臥床休息,疼痛往往減輕。從事重體力勞動(dòng)尤其是反復(fù)彎腰活動(dòng)者發(fā)生 腰腿痛幾率高。還有缺乏鍛煉的人,腰背部肌力差,即使偶爾彎腰抬重物或腰部扭傷,也易誘發(fā)腰腿痛。任何使腹壓增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、噴嚏、抬 舉重物、慢性咳嗽等,都容易誘發(fā)腰腿痛,或使已發(fā)生的腰腿痛加重。

  2、腰部活動(dòng)受限

  腰椎間盤(pán)突出癥患者腰椎的前屈后伸活動(dòng)與椎間盤(pán)突出的程度密切相關(guān)。如纖維環(huán)未完全破裂,腰椎取前屈位置,后伸受限。原因在于腰椎前屈時(shí),椎板間的黃韌 帶緊張,增加了椎管容積和椎間隙后方空間,相應(yīng)的后縱韌帶緊張度增加使突出的髓核部分還納,從而減輕了神經(jīng)根壓迫的癥狀。

  3、腰部疼痛

  腰痛是大多數(shù)本癥患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率約91%。少數(shù)病人只有腿痛而無(wú)腰痛,所以說(shuō)并不是每一個(gè)患者一定會(huì)發(fā)生腰痛。還有一些患者先出現(xiàn)腰痛,一段時(shí)間后出現(xiàn)腿痛,同時(shí)腰痛自行減輕或消失,來(lái)就診時(shí)僅主訴腿痛。痛多為刺痛,常伴有麻木、酸脹的感覺(jué)。

  4、脊柱側(cè)凸

  這是腰椎間盤(pán)突出癥患者為減輕疼痛所采取的姿勢(shì)性代償畸形。表現(xiàn)是腰椎在向左側(cè)或右側(cè)彎曲,在背部觸摸正中位置的棘突可以發(fā)現(xiàn)棘突偏歪,但這并不是腰椎間盤(pán)突出癥的特有體征,約50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。

  5、跛行

  腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)生的跛行多為間歇性,即行走一段距離路程后出現(xiàn)下肢疼痛,無(wú)力,彎腰或蹲下休息后癥狀可緩解,仍能繼續(xù)行走。隨著時(shí)間的推移,癥狀逐漸緩慢加重,出現(xiàn)上述癥狀之前的站立時(shí)間或者行走距離逐漸縮短行走距離越短,病情越重。

  如何辨別腰突癥

  腰椎間盤(pán)突出癥,簡(jiǎn)稱(chēng)腰突癥,是一種常見(jiàn)的腰部疾病之一,那么如何辨別腰間盤(pán)突出癥呢?下面給出了幾點(diǎn)辨別措施,不妨了解下吧。

  1、在急性扭傷后,是否跛行。如走路時(shí)一手扶腰或患側(cè),下肢怕負(fù)重,而呈一跳一跳的步態(tài),或是喜歡身體前傾,而臀部凸向一側(cè)。

  2、輕輕咳嗽一聲或數(shù)聲,腰疼是否加重。

  3、仰臥位休息后疼痛仍不能緩解;在左側(cè)臥位、彎腰屈髖、屈膝時(shí)疼痛癥狀能否緩解。

  4、仰臥位,自行或旁人用手輕輕觸后腰部、腰椎正中及兩側(cè),檢查是否有明顯的壓縮。

  5、仰臥位,然后做起,觀察自己下肢是否因疼痛而使膝關(guān)節(jié)屈曲。

  6、仰臥位,患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直,并將患肢抬高,觀察是否因疼痛而使其高度受到限制。

  椎間盤(pán)突出癥食療方

    處方:杜仲30克,白酒500克。

  用法:將杜仲浸于白酒中,密封7日后開(kāi)封飲服。每次10~20克,每次2~3次。

  主治:腰椎間盤(pán)突出癥。

  處方:老桑枝60克,老母雞1只,精鹽少許。

  用法:將母雞去毛及內(nèi)臟,洗凈。桑枝刷洗干凈,切成小段,加水適量與雞共煮,待雞爛湯濃時(shí).加入精鹽調(diào)味。食雞肉飲湯。

  處方:杜仲30克,白酒500克。

  用法:將杜仲浸于白酒中,密封7日后開(kāi)封飲服。每次10~20克,每次2~3次。

  主治:腰椎間盤(pán)突出癥。

  處方:老桑枝60克,老母雞1只,精鹽少許。

  用法:將母雞去毛及內(nèi)臟,洗凈。桑枝刷洗干凈,切成小段,加水適量與雞共煮,待雞爛湯濃時(shí).加入精鹽調(diào)味。食雞肉飲湯。

  主治:腰椎間盤(pán)突出癥。

  處方:桂枝10克,牛膝15克,威靈仙20克.續(xù)斷15克,桃仁10克,海風(fēng)藤20克,全蝎3克,制沒(méi)藥3克,制乳香3克,白酒1000克。

  用法:將桂枝、牛膝、威靈仙、續(xù)斷、桃仁、海風(fēng)藤、全蝎、制沒(méi)藥、 制乳香共浸入白酒中,密封,10日后開(kāi)封飲服。每次10~20克,每日2次。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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