腰椎間盤(pán)突出癥

　　腰椎間盤(pán)突出癥是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。

　　腰間盤(pán)相當(dāng)于一個(gè)微動(dòng)關(guān)節(jié)，是由透明軟骨板、纖維環(huán)和髓核組成，分布在腰椎骨間。腰椎間盤(pán)退行性改變或外傷所致纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處脫出，壓迫腰椎神經(jīng)，從而出現(xiàn)腰腿放射性疼痛?；加凶甸g盤(pán)突出癥首先要注意改變生活方式，不適宜穿帶跟的鞋，有條件的可以選擇負(fù)跟鞋。日常生活中應(yīng)多睡硬板床，睡硬板床可以減少椎間盤(pán)承受的壓力。

　　腰椎間盤(pán)突出癥的基本因素是椎間盤(pán)退變，但某些誘發(fā)因素可致使椎間隙壓力增高，引起髓核突出。此種誘發(fā)因素常與以下因素有關(guān)：

　　1. 年齡因素：腰椎間盤(pán)突出癥的好發(fā)年齡在30-50歲，平均手術(shù)年齡在40歲，因此退變可能是其重要因素。

　　2. 身高與性別：有人認(rèn)為身材過(guò)高也會(huì)易發(fā)腰突癥，而男性發(fā)病率是女性的5倍。

　　3. 增加腹壓：臨床上有約1/3的病人在發(fā)病前有明確的增加腹壓的因素，如劇烈的咳嗽、噴嚏、屏氣、用力排便等。使腹壓增高，破壞了椎節(jié)與椎管之間的平衡狀態(tài)。

　　4. 不良體位：人在完成各種工作時(shí)，需要不斷更換各種體位以緩解腰部壓力，如長(zhǎng)期處于某一體位不變，即可導(dǎo)致局部的累積性損傷。特別是長(zhǎng)期處于不良姿勢(shì)更容易誘發(fā)本病。

　　5. 職業(yè)因素：重體力勞動(dòng)者發(fā)病率最高，白領(lǐng)勞動(dòng)者最低。汽車(chē)駕駛員由于長(zhǎng)期處于顛簸和振動(dòng)狀態(tài)，椎間盤(pán)承受的壓力大且反復(fù)變化，也易誘發(fā)椎間盤(pán)突出。

　　6. 受寒受濕：寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使椎間盤(pán)的壓力增加，可能造成退變的椎間盤(pán)破裂。

　　腰椎間盤(pán)突出后出有的癥狀包括如下幾種：

　　1、下肢放射痛

　　腰腿痛在外傷、勞累和受寒后容易發(fā)作，每次時(shí)間約2～3周，可以逐漸緩解。在發(fā)作時(shí)如臥床休息，疼痛往往減輕。從事重體力勞動(dòng)尤其是反復(fù)彎腰活動(dòng)者發(fā)生 腰腿痛幾率高。還有缺乏鍛煉的人，腰背部肌力差，即使偶爾彎腰抬重物或腰部扭傷，也易誘發(fā)腰腿痛。任何使腹壓增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、噴嚏、抬 舉重物、慢性咳嗽等，都容易誘發(fā)腰腿痛，或使已發(fā)生的腰腿痛加重。

　　2、腰部活動(dòng)受限

　　腰椎間盤(pán)突出癥患者腰椎的前屈后伸活動(dòng)與椎間盤(pán)突出的程度密切相關(guān)。如纖維環(huán)未完全破裂，腰椎取前屈位置，后伸受限。原因在于腰椎前屈時(shí)，椎板間的黃韌 帶緊張，增加了椎管容積和椎間隙后方空間，相應(yīng)的后縱韌帶緊張度增加使突出的髓核部分還納，從而減輕了神經(jīng)根壓迫的癥狀。

　　3、腰部疼痛

　　腰痛是大多數(shù)本癥患者最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91%。少數(shù)病人只有腿痛而無(wú)腰痛，所以說(shuō)并不是每一個(gè)患者一定會(huì)發(fā)生腰痛。還有一些患者先出現(xiàn)腰痛，一段時(shí)間后出現(xiàn)腿痛，同時(shí)腰痛自行減輕或消失，來(lái)就診時(shí)僅主訴腿痛。痛多為刺痛，常伴有麻木、酸脹的感覺(jué)。

　　4、脊柱側(cè)凸

　　這是腰椎間盤(pán)突出癥患者為減輕疼痛所采取的姿勢(shì)性代償畸形。表現(xiàn)是腰椎在向左側(cè)或右側(cè)彎曲，在背部觸摸正中位置的棘突可以發(fā)現(xiàn)棘突偏歪，但這并不是腰椎間盤(pán)突出癥的特有體征，約50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。

　　5、跛行

　　腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)生的跛行多為間歇性，即行走一段距離路程后出現(xiàn)下肢疼痛，無(wú)力，彎腰或蹲下休息后癥狀可緩解，仍能繼續(xù)行走。隨著時(shí)間的推移，癥狀逐漸緩慢加重，出現(xiàn)上述癥狀之前的站立時(shí)間或者行走距離逐漸縮短行走距離越短，病情越重。

　　如何辨別腰突癥

　　腰椎間盤(pán)突出癥，簡(jiǎn)稱(chēng)腰突癥，是一種常見(jiàn)的腰部疾病之一，那么如何辨別腰間盤(pán)突出癥呢？下面給出了幾點(diǎn)辨別措施，不妨了解下吧。

　　1、在急性扭傷后，是否跛行。如走路時(shí)一手扶腰或患側(cè)，下肢怕負(fù)重，而呈一跳一跳的步態(tài)，或是喜歡身體前傾，而臀部凸向一側(cè)。

　　2、輕輕咳嗽一聲或數(shù)聲，腰疼是否加重。

　　3、仰臥位休息后疼痛仍不能緩解；在左側(cè)臥位、彎腰屈髖、屈膝時(shí)疼痛癥狀能否緩解。

　　4、仰臥位，自行或旁人用手輕輕觸后腰部、腰椎正中及兩側(cè)，檢查是否有明顯的壓縮。

　　5、仰臥位，然后做起，觀察自己下肢是否因疼痛而使膝關(guān)節(jié)屈曲。

　　6、仰臥位，患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直，并將患肢抬高，觀察是否因疼痛而使其高度受到限制。

　　椎間盤(pán)突出癥食療方

    處方：杜仲30克，白酒500克。

　　用法：將杜仲浸于白酒中，密封7日后開(kāi)封飲服。每次10～20克，每次2～3次。

　　主治：腰椎間盤(pán)突出癥。

　　處方：老桑枝60克，老母雞1只，精鹽少許。

　　用法：將母雞去毛及內(nèi)臟，洗凈。桑枝刷洗干凈，切成小段，加水適量與雞共煮，待雞爛湯濃時(shí)．加入精鹽調(diào)味。食雞肉飲湯。

　　處方：杜仲30克，白酒500克。

　　用法：將杜仲浸于白酒中，密封7日后開(kāi)封飲服。每次10～20克，每次2～3次。

　　主治：腰椎間盤(pán)突出癥。

　　處方：老桑枝60克，老母雞1只，精鹽少許。

　　用法：將母雞去毛及內(nèi)臟，洗凈。桑枝刷洗干凈，切成小段，加水適量與雞共煮，待雞爛湯濃時(shí)．加入精鹽調(diào)味。食雞肉飲湯。

　　主治：腰椎間盤(pán)突出癥。

　　處方：桂枝10克，牛膝15克，威靈仙20克．續(xù)斷15克，桃仁10克，海風(fēng)藤20克，全蝎3克，制沒(méi)藥3克，制乳香3克，白酒1000克。

　　用法：將桂枝、牛膝、威靈仙、續(xù)斷、桃仁、海風(fēng)藤、全蝎、制沒(méi)藥、 制乳香共浸入白酒中，密封，10日后開(kāi)封飲服。每次10～20克，每日2次。