脂溢性脫發(fā) 又稱雄性激素脫發(fā)，主要與遺傳以及心理壓力過大等因素有關(guān)。此病的發(fā)展一般與體內(nèi)的雄性激素的分泌有關(guān)。人體毛囊是對雄激素敏感的靶器官，其生長具有周期性，通常經(jīng)歷生長期、退行期和休止期三個階段。人體分泌的雄激素主要為睪酮，睪酮在5α-還原酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)殡p氫睪酮，再與頭皮部毛囊靶細(xì)胞內(nèi)的雄激素受體結(jié)合，抑制毛乳頭的生長發(fā)育，干擾毛囊細(xì)胞的生長代謝，使頭發(fā)提前進(jìn)入休止期，從而引起脫發(fā)。但也有可能伴有正常水平的雄激素，遺傳的素質(zhì)可使毛囊對雄激素的敏感性增加，導(dǎo)致正常的雄性激素水平卻引起脫發(fā)。

脂溢性脫發(fā)臨床表現(xiàn)

脂溢性脫發(fā)以男性多見，且腦力勞動者多于體力勞動者。經(jīng)臨床證實(shí)，脂溢性脫發(fā)可能與人體的內(nèi)分泌功能（主要是雄性激素）、精神狀態(tài)、遺傳以及某些藥物 因素有關(guān)。

脂溢性脫發(fā)主要發(fā)生于男性青年，但近些年來女性患者人數(shù)有增加的趨勢。臨床表現(xiàn)為患者頭皮脂肪過量溢出，導(dǎo)致頭皮油膩潮濕，細(xì)菌繁生感染引起脂溢性皮炎。脫發(fā)一般先從兩額角、前額和頭頂中間開始，繼而彌漫于整個頭頂，但頭部四周的頭發(fā)卻不怎么掉。癥狀嚴(yán)重者脫發(fā)區(qū)變得油光發(fā)亮，剩余的頭發(fā)變得細(xì)軟枯黃?；颊咭话銖亩鄽q開始就出現(xiàn)持續(xù)性的脫發(fā)，嚴(yán)重者到三十多歲，一般到四十多歲就基本脫光，嚴(yán)重影響美容。脫發(fā)的發(fā)展進(jìn)程是越來越嚴(yán)重，開始時每天可見許多頭發(fā)落在枕巾和發(fā)梳上，到后來只要輕輕一拔就可以拔下一大把，洗頭時滿臉盆都是脫發(fā)，浴室的出水口鋪滿厚厚一層的脫發(fā)，叫人心疼萬分，又不勝惶恐。

脂溢性脫發(fā)的分類

脂溢性脫發(fā)分兩類：急性脂溢性脫發(fā)和慢性脂溢性脫發(fā)。

（1）急性脂溢性脫發(fā)

癥狀是：頭皮油質(zhì)增多、癢，有頭屑或丘疹，毛發(fā)在短時間內(nèi)成撮脫落甚至全部脫光，頭皮可有小丘疹，多發(fā)生在青春期，以男性較多見，治愈后易復(fù)發(fā)。

（2）慢性脂溢性脫發(fā)

癥狀是：頭皮油膩發(fā)亮，呈涂油狀，有大量灰白色糠皮狀頭屑，頭發(fā)干燥，缺乏光澤，瘙癢較重，男性頭發(fā)從前額兩側(cè)及頭頂部慢慢脫落，幾年或十幾年后形成禿頂，但不易形成全禿，本病多發(fā)于青壯年男女，以男性多見，而女性則是表現(xiàn)為頭發(fā)稀少干枯，毛發(fā)也是慢慢的、散在的脫落，露出頭皮，但很少有形成禿頂?shù)目赡堋?/p>

脂溢性脫發(fā)的原因

導(dǎo)致脂溢性脫發(fā)的本質(zhì)原因至今醫(yī)學(xué)上尚無明確定論。目前西醫(yī)傾向于認(rèn)為脂禿與人體雄性激素水平過高有關(guān)。有人做過實(shí)驗(yàn)，證明當(dāng)人體血清睪丸酮等雄性激素濃度達(dá)到30微克/升以上時就會抑制毛囊細(xì)胞的生長，濃度越高抑制作用越強(qiáng)。但另一方面，不少研究卻表明脂溢性脫發(fā)的血清雄性激素濃度與正常人比較并無明顯增加。長期的研究與觀察認(rèn)為導(dǎo)致脂溢性脫發(fā)最直接的關(guān)鍵原因在于皮脂分泌過旺，皮膚中有些成份如油酸、亞油酸、角鯊烯等過量時對毛囊有毒性作用，導(dǎo)致毛皮中毒、枯萎、脫落。實(shí)驗(yàn)表明，將含有這些成份的油脂涂到動物皮毛上就會引起皮毛的大量脫落。目前尚無法確認(rèn)雄性激素過多是脂禿的根本原因。另外，傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為脫發(fā)是由腎血虧虛、肝郁氣滯、陰虛內(nèi)熱引起。但這種看法對各種不同類型的脫發(fā)缺乏明確的分類和細(xì)致的病理分析。應(yīng)看到各種不同類型脫發(fā)的病因是不一樣的，很難全都?xì)w因于腎虛，尤其是脂溢性脫發(fā)。

當(dāng)今醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，脂溢性脫發(fā)與下列五種因素有關(guān)：

1、雄性激素

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，脂溢性脫發(fā)者，其雄性激素大都較多，這主要是睪丸分泌的雄性激素進(jìn)入血液循環(huán)后，到達(dá)頭皮經(jīng)轉(zhuǎn)化作用形成毒性物質(zhì)刺激毛囊，毛囊能量代謝和蛋白質(zhì)代謝發(fā)生障礙，致使頭發(fā)脫落。

2、遺傳因素

脂溢性脫發(fā)的遺傳基因在男子呈顯性遺傳，致病因子可由上一代直接遺傳給下一代，故男性脂禿患者多見。

男性只要有一個脫發(fā)的基因，即會造成脫發(fā)，而女性因脫發(fā)基因是隱性的原故，因此不會有脫發(fā)脫發(fā)的外觀出現(xiàn)，除非同時有二個脫發(fā)基因。即使有二個脫發(fā)基因，對女性一般來講也只會變的毛發(fā)稀疏，也不會變成大脫發(fā)或只留下邊緣頭發(fā)而中間禿光的情形。

3、年齡隨著男子年齡的增長，脂脫的發(fā)病率亦逐漸增加，脂禿常發(fā)于17-20歲的男青年，30歲左右為發(fā)病高峰，以后隨年齡的增加，雖然發(fā)病率減少，但癥狀加重，最后變成禿頭。

4、從事緊張復(fù)雜腦力勞動的人，精神壓力大且大腦消耗能量極大，刺激機(jī)體自主神經(jīng)和激素適應(yīng)性的作出調(diào)整，以維持正常的體溫、新陳代謝及免疫功能等的生理平衡，分泌較多的雄性激素，使人的分析力、判斷力增強(qiáng)，機(jī)敏而有智慧，同時使人的性情變得較為急躁，皮脂腺分泌旺盛。頭皮上的皮脂腺同其它部位相比是最發(fā)達(dá)，在這種情況下分泌就更多，從而為頭皮上嗜脂性真菌及頭螨等的大量繁殖提供了條件。脂溢性皮炎如得不到及時治療，發(fā)根部細(xì)菌生長繁殖產(chǎn)生一種溶解酶，將發(fā)根溶解成殘缺不全，發(fā)根松動，毛囊逐漸萎縮，生發(fā)功能逐漸減退，頭發(fā)逐漸減少直至光禿。

5。頭螨是一種微小的寄生蟲，肉眼無法看見，毛發(fā)專家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，它寄生在人類的毛囊里，以皮脂為食物，吃飽之后為了幫助消化，它會分泌一種解脂酵素（lipase），這種酵素會進(jìn)一步分解和侵蝕頭皮內(nèi)的皮脂腺，阻塞毛囊，令毛囊缺乏養(yǎng)分而萎縮，造成脫發(fā)或禿頭。

斑禿 頭皮突然發(fā)生的圓形禿發(fā) 俗稱“鬼剃頭” 病因尚不明了 一般認(rèn)為與精神刺激 情緒緊張有關(guān) 有人認(rèn)為與內(nèi)分泌紊亂 遺傳因素和自身免疫有關(guān) 但尚無確切證據(jù) 本病可發(fā)生于任何年齡 以青壯年為多見 病損為圓形的完全脫發(fā) 脫發(fā)處頭皮光滑無萎縮 邊緣處頭發(fā)松動 因毛球萎縮 拔下的毛發(fā)上粗下細(xì)呈棒狀 典型的稱為驚嘆號發(fā) 當(dāng)病損擴(kuò)展時 邊緣頭發(fā)易于拔掉 除禿發(fā)外 患者一般無自覺癥狀 故斑禿常是別人發(fā)現(xiàn) 多能自愈 一般經(jīng) ～ 個月后有新發(fā)生長 最初的新生發(fā)為細(xì)而色淺的毳毛 以后才被正常發(fā)所取代 有時在新生發(fā)生長的同時 另一片禿發(fā)區(qū)又出現(xiàn) 表示病情仍在繼續(xù)進(jìn)行 少數(shù)患者全部頭發(fā) 乃至眉毛 睫毛均脫落 稱為全禿 罕見伴有全身體毛脫落者稱為普禿 兒童發(fā)生全禿比成人多 此外 少數(shù)全禿患者還伴有指甲凹陷點(diǎn) 縱脊 脆甲甚至脫落

二、分類治療

1、脂溢性脫發(fā)：脂溢性脫發(fā)被稱為脫發(fā)中的"癌癥"，其治療是個世界性難題，導(dǎo)致這種現(xiàn)狀的一個重要原因是目前尚未有最直接和最有成效的治療藥物。目前西醫(yī)治療男性脂溢性脫發(fā)，因?yàn)槟行悦摪l(fā)與體內(nèi)雙氫睪酮濃度有關(guān)。有研究指出女性脂溢性脫發(fā)與頭皮睪酮水平增高有關(guān)，而與二氫睪酮水平升高無關(guān)，這說明女性的脂溢性脫發(fā)應(yīng)以抗雄激素藥物治療為主。

解決方法：經(jīng)常洗發(fā)，控制頭油，藥物治療。

2、病理性脫發(fā)：主要由于病毒、細(xì)菌、高熱對毛母細(xì)胞有損傷，抑制了毛母細(xì)胞正常分裂，使毛囊處于休克狀態(tài)而導(dǎo)致脫發(fā)，如急性傳染病、長期服用某種藥物等。

解決方法：多休息，身體康復(fù)或停藥后頭發(fā)會重新長出。

3、化學(xué)性脫發(fā)：有害化學(xué)物質(zhì)對頭皮組織、毛囊細(xì)胞的損害導(dǎo)致脫發(fā)。

解決辦法：不使用刺激性強(qiáng)的染發(fā)劑、燙發(fā)劑及劣質(zhì)洗發(fā)用品。

4、物理性脫發(fā)：空氣污染物堵塞毛囊、有害輻射等原因?qū)е碌拿摪l(fā)。

解決辦法：不要使用易產(chǎn)生靜電的尼龍梳子和尼龍頭刷，在空氣粉塵污染嚴(yán)重的環(huán)境戴防護(hù)帽并及時洗頭。

5、營養(yǎng)性脫發(fā)：消化吸收機(jī)能障礙造成營養(yǎng)不良導(dǎo)致脫發(fā)。

解決方法：加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃蔬果、海帶、桑葚、核桃仁。

6、肥胖性脫發(fā)：大量的飽和脂肪酸在體內(nèi)代謝后產(chǎn)生廢物，堵塞毛囊導(dǎo)致脫發(fā)。

解決方法：少吃油膩重的食物，加強(qiáng)體育鍛煉。

7、遺傳性脫發(fā)：脫發(fā)也是有遺傳性的，一般男性呈顯性遺傳，女性呈陰性遺傳。

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