流感傳播途徑及預(yù)防
流感病毒主要借助空氣傳播,患者在咳嗽,打噴嚏,甚至大聲說(shuō)話時(shí),都會(huì)將病毒擴(kuò)散到周?chē)目諝庵?,形成的?xì)小飛沫隨空氣流動(dòng)傳播。另外,患者接觸過(guò)的物體表面也可能附著病毒,人們接觸這些物體表面后,再用手觸摸鼻子、眼睛、嘴也會(huì)造成感染。
家庭、幼兒園、學(xué)校、辦公室是流感集中發(fā)病比較嚴(yán)重的地方,也是流感傳播鏈條中相互影響的重要環(huán)節(jié)。流感往往先從幼兒園和學(xué)校暴發(fā),由孩子把病毒帶入家庭,造成家庭成員間的交叉感染,所以家庭預(yù)防對(duì)控制流感傳播有重要作用。
流行性感冒的預(yù)防
1、疫情監(jiān)測(cè)
由于流感病毒不斷變異,世界各地不斷有流感的散發(fā)流行和暴發(fā),一旦有新毒株出現(xiàn)流行可能迅速波及全球,因此,必須對(duì)全世界的流感流行情況進(jìn)行監(jiān)測(cè),經(jīng)常掌握世界流感流行動(dòng)態(tài)及毒株變異情況,以便及時(shí)采取有效預(yù)防措施,世界衛(wèi)生組織在英國(guó)倫敦和美國(guó)亞特蘭大分別設(shè)立了國(guó)際性流感協(xié)作研究中心,我國(guó)北京與許多國(guó)家也先后成立了各自的流感研究中心,各國(guó)的流感中心應(yīng)將其國(guó)內(nèi)流感疫情和分離鑒定的流感病毒新變異株報(bào)送國(guó)際流感研究中心作進(jìn)一步鑒定,世界衛(wèi)生組織總部每星期在疫情周報(bào)上公布流感的部分疫情,并于每年2月提出下一年度流感疫苗毒株選擇的建議,各國(guó)國(guó)內(nèi)要加強(qiáng)疫情報(bào)告,疫情觀察和病毒的分離鑒定,各基層衛(wèi)生單位發(fā)現(xiàn)門(mén)診上呼吸道感染病人數(shù)連續(xù)上升3天或一戶發(fā)現(xiàn)多例患者時(shí),應(yīng)立即報(bào)告防疫站,及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和病毒分離。
2、患者的隔離與治療
及時(shí)隔離治療流感患者是減少發(fā)病和傳播的有效措施,可根據(jù)具體條件設(shè)立臨時(shí)流感診斷室,采取家庭隔離,臨床隔離室隔離,甚至減少或停止大型集會(huì)和文娛活動(dòng)。
3、消毒
患者的餐具,用具及口罩等可煮沸;衣物可曝曬2h;病房用1%含氯石灰(漂白粉)澄清液噴灑,流行期公共場(chǎng)所應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng),乳酸熏蒸或含氯石灰液噴灑。
4、疫苗預(yù)防
流感疫苗可以減少流感的發(fā)病率,但由于流感病毒不斷發(fā)生變異而影響疫苗效果,當(dāng)流感病毒僅在同一亞型內(nèi)發(fā)生小的變異(抗原性漂移)時(shí),舊毒株疫苗還有一定交叉免疫作用,如出現(xiàn)亞型的大變異(抗原性轉(zhuǎn)變)時(shí),舊毒株疫苗無(wú)保護(hù)力,出現(xiàn)新亞型引起的大流行時(shí),則可采用新毒株趕制疫苗以預(yù)防大流行的第二,三波和用于尚未發(fā)生流行的地區(qū),流感疫苗有滅活疫苗和減毒活疫苗兩種。
5、藥物預(yù)防
一些用于治療流感的藥物也可用于預(yù)防流感,用作疫苗免疫計(jì)劃的補(bǔ)充方式,未接種流感疫苗的高危人群個(gè)體在流感暴發(fā)時(shí)或在整個(gè)流感季節(jié)時(shí)應(yīng)采取藥物預(yù)防措施,如果可以獲得疫苗,那么亦須同時(shí)進(jìn)行免疫接種,藥物可在接種14天后停止使用,相反,如未能進(jìn)行接種,藥物應(yīng)在整個(gè)暴發(fā)流行期間連續(xù)服用,給予患者和醫(yī)務(wù)人員服用這些藥物有助于控制醫(yī)源性感染,對(duì)家庭中的暴露后預(yù)防亦屬有效,當(dāng)前許多國(guó)家應(yīng)用的抗甲型流感病毒藥物為鹽酸金剛烷胺(adamantan),包括金剛烷胺和金剛乙胺,在甲型流感流行期間,預(yù)防性給予健康成人或兒童金剛烷胺或金剛乙胺,對(duì)于預(yù)防甲型流感病毒具有70%~90%的有效率,已感染者起病后48h內(nèi)給予這兩種藥物,也能發(fā)揮治療作用,可減輕病情和縮短病程,盡管這兩種藥物的有效性相似,但金剛乙胺更安全,尤其對(duì)于腎功能有損害的老年人,但其對(duì)預(yù)防乙型流感無(wú)效,神經(jīng)氨酸酶抑制劑(zanamivir)是可用于預(yù)防流感的另一類(lèi)藥物,預(yù)防感染的有效率達(dá)82%,可以在流行期間試用于健康成人。
(責(zé)任編輯:林宗可 )
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