中醫(yī)認(rèn)為，兒童具有“臟腑嬌嫩、形氣未充”的特點(diǎn)，稍有不慎便出現(xiàn)各種不適。小兒腹瀉是指小兒大便次數(shù)增多，質(zhì)稀薄甚至如水樣，多見于3歲以下嬰幼兒，高發(fā)于夏秋季，是兒童最容易患的“小兒四病”之一。

林曉潔教授 廣東省第二中醫(yī)院治未病中心主任

小兒腹瀉常分五類型 對癥推拿更有效

家庭醫(yī)生在線編輯采訪廣東省第二中醫(yī)院治未病中心主任林曉潔教授，她表示小兒腹瀉常分為寒濕瀉、傷食瀉、濕熱瀉、脾虛瀉和驚嚇瀉五種類型，中醫(yī)推拿治療小兒腹瀉療效顯著，一般每日治療一次，三次為一療程。

一、寒濕瀉

家庭醫(yī)生在線編輯了解到，寒濕瀉臨床表現(xiàn)為：大便清稀多沫，色淡不臭，腸鳴腹痛，口不渴，小便清長，面色淡白。舌苔白膩或薄白，脈濡，指紋色紅。

常用的推拿手法包括補(bǔ)脾經(jīng)，補(bǔ)大腸，推三關(guān)，揉外勞宮，摩腹，揉臍（補(bǔ)法），推上七節(jié)骨，揉龜尾，揉足三里。以下選取手部的補(bǔ)大腸，腹部的揉臍，臀部的揉龜尾三種手法為例，詳解具體的取穴和操作手法：

1、補(bǔ)大腸

定位：食指橈側(cè)緣，自食指尖至虎口成一直線。

操作：從食指尖直推向虎口。

2、揉臍

定位：臍。

操作：用中指端或掌根揉。

3、揉龜尾

定位：尾椎骨端。

操作：用拇指端或中指端揉。

二、傷食瀉

傷食瀉臨床表現(xiàn)為：腹脹腹瀉，瀉前哭鬧，瀉后痛減，大便量多味酸臭，伴納呆、口臭、腹痛、嘔吐酸腐。苔厚或垢膩，脈滑。常用的推拿手法包括補(bǔ)脾經(jīng)，揉板門，運(yùn)內(nèi)八卦，摩中脘，摩腹，按揉足三里，揉天樞，清大腸，揉龜尾。以下選取腹部的摩中脘、揉天樞兩種手法為例，詳解具體的取穴和操作手法：

1、摩中脘

定位：在前正中線上，臍上四寸。

操作：用中指端或掌根揉。

2、揉天樞

定位：腹部，臍旁兩寸。

操作：用拇指端揉。

三、濕熱瀉

濕熱瀉臨床表現(xiàn)為：腹痛即瀉，急迫暴注，色黃褐熱臭，伴身熱、口渴、小便黃赤。苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋色紫。常用的推拿手法包括清脾經(jīng)，清胃經(jīng)，清大腸，清小腸，退六腑，推下七節(jié)骨，揉天樞，揉龜尾。以下選取手部的清胃經(jīng)、清小腸、退六腑三種手法為例，詳解具體的取穴和操作手法：

1、清胃經(jīng)

定位：拇指掌面近掌端第一節(jié)（或魚際橈側(cè)赤白肉際處）。

操作：自掌根向拇指根方向直推。

2、清小腸

定位：小指尺側(cè)邊緣，自指尖至指根成一直線。

操作：自指根直推向指尖。

3、退六腑

定位：在前臂尺側(cè)，自肘關(guān)節(jié)至腕橫紋呈一條直線。

操作：用拇指面或示、中指面自肘推向腕，又稱推六腑。

四、脾虛瀉

脾虛瀉臨床表現(xiàn)為：久瀉不愈，或經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，面色蒼白、食欲不振，大便夾有不消化奶塊或食物殘?jiān)?，或食后即瀉。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱，指紋色淡。

常用的推拿治療手法有：補(bǔ)脾經(jīng)，補(bǔ)大腸，摩腹（補(bǔ)法），揉臍（補(bǔ)法），推三關(guān)，揉百會，推上七節(jié)骨，揉龜尾，捏脊。現(xiàn)以頭部百會穴為范例，具體的取穴和操作手法如下：

揉百會

位置：后發(fā)際正中之上7寸，兩耳之間。

操作：用拇指端揉。

五、驚嚇瀉

驚嚇瀉臨床表現(xiàn)為：受驚后即瀉，便色青，晝則驚惕，夜則哭鬧不安或緊依母懷，毛發(fā)豎立，山根色青。苔薄白，脈弦或乍來乍數(shù)，指紋色青。

常用的推拿治療手法有：推肝經(jīng)，掐揉五指節(jié)，揉、搗小天心，補(bǔ)脾經(jīng)，補(bǔ)大腸，摩腹（平補(bǔ)平瀉），推上七節(jié)骨，揉龜尾；若久瀉不止者，加揉臍及龜尾，擦七節(jié)骨。以下選取手部的推肝經(jīng)、掐揉五指節(jié)、揉/搗小天心、背部的擦七節(jié)骨四種手法為例，詳解具體的取穴和操作手法：

1、推肝經(jīng)

定位：食指末節(jié)羅紋面。

操作：往返直推。

2、掐揉五指節(jié)

定位：掌背五指第一指間關(guān)節(jié)。

操作：拇指甲掐之稱掐五指節(jié)；用拇、食指揉搓稱揉五指節(jié)。

3、揉、搗小天心

定位：在大小魚際交接處凹陷中，又名魚際交。

操作：用指端揉，稱揉小天心；拇指甲掐，稱掐小天心；以中指尖或屈曲的指間關(guān)節(jié)搗，稱搗小天心。

4、擦七節(jié)骨

定位：第四腰椎至尾椎骨端（長強(qiáng)）成一直線。

操作：用手掌緊貼七節(jié)骨皮膚，稍用力下壓并作上下向或左右向直線往返摩擦，使之產(chǎn)生一定的熱量。

專家簡介：

林曉潔，廣東省第二中醫(yī)院治未?。ń】刁w檢）中心主任，主任中醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師，全科醫(yī)師。廣東省保健協(xié)會理事，廣東省體檢預(yù)防保健專業(yè)委員會委員，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會兒科專業(yè)委員會委員，廣東省女醫(yī)師協(xié)會 女性健康保健專家委員會委員。

從事兒科疾病診療及中醫(yī)預(yù)防保健工作近三十年，主要研究全科中醫(yī)預(yù)防保健及中醫(yī)體質(zhì)辨識、健康養(yǎng)生管理以及兒童疳積、厭食、反復(fù)呼吸道感染、多動癥、兒童輕微腦功能失調(diào)綜合癥、高血壓、糖尿病的診治、中西醫(yī)預(yù)防保健方面有較深的造詣。

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