更年期子宮出血是一種常見的婦科疾病，它是由于內(nèi)分泌改變雌激素減少、FSH和LH升高、精神過度緊張、環(huán)境改變、過度勞累和營養(yǎng)不良造成的，那么更年期功血有什么癥狀呢？應(yīng)該如何治療呢？

更年期功血有什么癥狀？

更年期功血的婦女表現(xiàn)為子宮不規(guī)則出血，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時多時少，有時經(jīng)血淋漓數(shù)月，伴貧血。BBT單相，陰道脫落細胞以底層細胞為主，或中、低層細胞。宮頸黏液結(jié)晶見發(fā)育較差的羊齒葉狀，子宮內(nèi)膜呈囊腺型增生過長或腺型增生過長。

婦女進入更年期以后，卵巢功能開始衰退，卵巢的激素水平下降，失去了對下丘腦、垂體的反饋作用，使垂體分泌的促性腺激素不同程度的增高，而卵巢中殘存的卵泡雖然也有發(fā)育，但并不排卵，子宮內(nèi)膜腺體在長期雌激素的作用下呈持續(xù)性的增生反應(yīng)，可以發(fā)生輕度增生過長、腺囊型增生過長或腺瘤型增生過長現(xiàn)象。當雌激素水平出現(xiàn)較大波動時，子宮內(nèi)膜就不完整的脫落，發(fā)生不規(guī)則子宮出血。中醫(yī)認為婦女七七天癸竭，腎氣衰弱，沖任虛衰而致，以腎虛為主。

由于更年期婦女腎氣漸衰，臟腑功能失利，脾氣虛弱，往往統(tǒng)攝無權(quán)而造成崩漏，因此更年期功血以脾不統(tǒng)血型更多見證見暴崩或淋漓不止、色淡質(zhì)稀、乏力氣短、面色胱白、眼瞼浮腫、舌淡胖、脈細弱。治宜益氣健脾、固攝沖任。

中西醫(yī)治療功血各有妙招

1、西醫(yī)

西醫(yī)一般多使用激素進行治療，孕激素可使子宮內(nèi)膜呈分泌期改變后脫落止血。出血不多者，每日用黃體酮10～20mg，多能在2～3天內(nèi)止血。出血時間長，失血多，應(yīng)延長治療時間，可口服較大量人工合成孕激素，止血后逐漸減量，方法同前述。另可用雄激素治療。

雄激素可使子宮內(nèi)膜增生情況好轉(zhuǎn)；可產(chǎn)生負反饋而抑制下丘腦功能，使ESH、LH分泌減少，從而使卵巢雌激素分泌減少；有增強子宮肌肉及子宮血管張力的作用；減輕盆腔充血，減少出血量。此外還有促進蛋白合成作用，從而改善患者全身情況。但雄激素一般不能單獨用以止血，可和雌激素或孕激素聯(lián)合應(yīng)用，以彌補單一用藥的缺陷及增強療效，有時還可減少撤藥性出血。用法是月經(jīng)血量多時，可每日肌注丙酸睪丸酮25～50mg，連用3天。

亦有人對某些患者單獨連續(xù)使用睪酮以抑制卵巢功能使之進入絕經(jīng)期。用法為：舌下含服甲基睪丸素5mg，每日2次，或口服10mg，每日一次，連服20天，停10天再繼續(xù)同法治療，可連用3～6個月。此法較簡便，無撤藥性出血，但有高血壓及心血管疾病或肝功損害者慎用。雄激素每月總量不超過300mg，以免產(chǎn)生副作用，如毛發(fā)增多、痤瘡、聲音嘶啞等。若治療多時無效或長期治療及觀察有困難者，或≥55歲患者，均可考慮手術(shù)切除子宮。

2、中醫(yī)

中醫(yī)認為更年期功血屬于“崩漏”范疇，病因與治療原則與青春期功血基本相同，但由于更年期婦女腎氣漸衰，臟腑功能失利，脾氣虛弱，往往統(tǒng)攝無權(quán)而造成崩漏，功能性子宮出血與腎有密切關(guān)系，并與肝脾相關(guān)。治療功能性子宮出血的代表方劑如固本安宮止血湯等，患者可以根據(jù)自己的情況選擇使用。臨床上常見的更年期功能性子宮出血的病機是：

1、肝腎不足：先天肝腎不足或房勞傷精，早婚早育，過多流產(chǎn)等，使肝腎陰液虧虛。陰虛則生內(nèi)熱，熱灼沖任，迫血妄行而致功能性子宮出血。

2、脾腎陽虛：素體脾腎陽虛或久病損傷，飲食勞倦等使脾腎受損。脾統(tǒng)血，陽虛則統(tǒng)攝無權(quán)；腎陽虛則封藏之功失職，以致沖任不固，造成功能性子宮出血。

3、瘀血停滯：寒凝則血瘀，氣滯則血瘀。瘀血阻滯于沖任胞宮，新血不得歸經(jīng)，故不走常道出現(xiàn)功能性子宮出血。血瘀內(nèi)郁日久則化熱，灼傷血絡(luò)導致出血不止，或伴有血塊。

日常保健3個小貼士 有助止血

保持情緒穩(wěn)定：出現(xiàn)情緒變化時，家人，社會要給予理解和關(guān)心。

飲食：要注意補充鈣質(zhì)，蛋白質(zhì)，維生素等。不應(yīng)大魚大肉，飲食不宜過于肥膩。

鍛煉：運動鍛煉要適度，不可過于劇烈，太極拳，健身操，瑜伽，游泳等都是比較好的更年期鍛煉方法。