受訪專家：中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院藥學部陳楚雄副主任藥師

生病吃藥，萬能金句 “多喝水”真的萬能嗎？是不是吃什么藥喝水都一樣，藥片唰一聲吞下去就了事？中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院藥學部陳楚雄副主任藥師說，其實藥物對水的要求不是一概而論，大多數(shù)常用藥我們吃藥前要喝一口水潤潤喉嚨、食道，以防藥片粘在側壁，服藥時再喝適量的水，但不同藥物的性質不同、起效的機制不同，服藥飲水量也不同，有的藥物宜多飲水，有的藥物宜少飲水。

抗菌素服藥后宜多飲水

1、喹諾酮類藥物：如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等，主要經(jīng)腎排泄，大劑量使用氟喹諾酮類藥物或尿pH值在7以上時可發(fā)生結晶尿，為避免結晶尿的發(fā)生，宜多飲水，保持24小時排尿量在1200ml以上。

2、磺胺類藥：如復方磺胺甲惡唑等，因磺胺類藥主要經(jīng)腎排泄，易形成結晶使尿路刺激和阻塞。宜大量飲水可以沖走尿結晶，也可加服碳酸氫鈉以堿化尿液，促使結晶溶解提高，以減少結晶對尿道的損害。

3、氨基糖苷類抗生素：如慶大霉素、阿米卡星等，氨基糖苷類抗生素對腎的毒性大，濃度越高對腎小管的損害越大，故宜多喝水以稀釋并加速藥物排泄。

4、抗病毒藥：阿昔洛韋、泛昔洛韋等由于可以導致藥物結晶性腎衰，因此服藥期間宜多飲水。

5、抗腫瘤藥物：甲氨喋呤、環(huán)磷酰胺等在人體內(nèi)代謝主要以原型經(jīng)腎臟排泄，如攝水量不足，藥物在尿中過度濃縮可致結晶形成引起出血性膀胱炎與急性腎損害。

6、平喘藥：如氨茶堿、多索茶堿等，有利尿作用，易脫水；同時哮喘者又往往伴有血容量較低。因此宜適量補充體液，多喝白開水。

7、利膽藥：如膽舒膠囊和熊去氧膽酸等，有些利膽藥可引起膽汁的過度分泌和腹瀉，因此應盡量多喝水，以免腹瀉和脫水。

8、某些中成藥：如具有健骨作用的金天格膠囊，應多喝水。

9、抗尿結石藥：如中成藥排石湯、五淋化石丸等，服用后，宜多喝水可沖洗尿道，稀釋尿液，并降低尿中鹽類的濃度，減少尿鹽沉淀的機會。

10、雙磷酸鹽：如阿侖瞵酸鈉、氯膦酸二鈉等，雙磷酸鹽在治療高鈣血癥時，可致電解質紊亂和水丟失，故應注意補充體液，使每日尿量達2000ml以上。同時雙磷酸鹽對食管有刺激性，須用200ml水送服，同時在服藥后不宜立即平臥，并保持上身直立30min。

11、抗痛風藥：如別嘌醇、苯溴馬隆等，應用排尿酸藥治療痛風時應大量飲水，保證飲水量不少于2L，同時應堿化尿液，以防止尿酸在排出過程中在泌尿道形成結石。

12、電解質：如口服補液鹽（ORS）等，多喝水，每袋加500-1000ml水溶解?？诜a液鹽Ⅱ由于滲透壓有點高，給兒童服用稀釋水量應為說明書上的1.5倍。

13、解熱鎮(zhèn)痛藥：感冒病人服用解熱鎮(zhèn)痛藥時，飲水量大一些，一方面有助于機體大量排尿以代謝體內(nèi)的毒素，同時退熱藥會使患者大量出汗，飲水可調節(jié)體內(nèi)的水、電解質平衡。

14、容易口干的藥物：如阿托品、山莨菪堿等

止咳藥服藥后要少飲水

1、胃粘膜保護藥：如思密達，施林顆粒、硫糖鋁等，僅需少量水送服，且服藥后半小時不宜喝水，以便藥物在受損的胃粘膜上形成保護膜。

2、止咳藥：如各種止咳糖漿、復方甘草合劑等主要通過覆蓋在呼吸道黏膜，形成一層保護膜，減少神經(jīng)末梢的刺激，而達到止咳作用。服藥后不宜立刻喝水，以利于保護膜的形成，如果覺得口干，應在服藥半小時后再喝水。

3、苦味健胃劑：如復方龍膽酊是利用其苦味，通過舌頭的味覺感受器，反射性地促進胃液分泌來增進食欲，故不宜多喝水，以免沖淡苦味而影響藥效。

4、潤喉片：因為飲水過多，可減弱其潤喉作用和對咽喉部黏膜的保護作用。

5、心血管藥物：如硝酸甘油片、藿香保心丸等舌下含服，由舌下靜脈吸收以達速效，不需用水送服。

6、抗利尿藥：如加壓素、去氨加壓素，服藥期間應限制飲水，否則可能會引起水潴留或低鈉血癥狀及其并發(fā)癥。

家庭醫(yī)生在線（www.dxnx.cn）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權不得轉載，違者必究，內(nèi)容合作請聯(lián)系：020-37617238