【概述】

癇證又稱(chēng)“羊癇風(fēng)”，癲癇是一種發(fā)作性神志異常的疾病。其特征為卒然昏仆，強(qiáng)直抽搐，移時(shí)自醒，醒后如常人，本病多見(jiàn)于青少年，男性多于女性。

【病因病機(jī)】

1、先天因素 癇病始于幼年者，與先天因素密切相關(guān)。先天因素有兩方面：一是胎兒因母體受驚恐，使母體及胎兒氣機(jī)逆亂，肝腎受損；二是父母稟賦不足，或父母本患癲癇，導(dǎo)致胎兒精氣不足，影響胎兒發(fā)育。出生后，易生痰生風(fēng)，導(dǎo)致癲癇發(fā)作。

2、七情失調(diào) 主要責(zé)之于驚恐。驚則氣亂，恐則氣下，造成氣機(jī)逆亂，進(jìn)而損傷肝腎，致使陰不斂陽(yáng)而生熱生風(fēng)，易致癲癇發(fā)作。

3、痰迷心竅 過(guò)食醇酒肥甘、脾胃受損、精微失布，濕濁內(nèi)聚成痰；或勞傷思慮，臟腑失調(diào)，氣郁化火，火熱煉液成痰，痰濁或隨氣逆，或隨風(fēng)動(dòng)，蒙蔽心竅，壅塞經(jīng)絡(luò)，從而發(fā)生癇癥。

4、腦部外傷 由于跌仆撞擊，或出生難產(chǎn)，均能導(dǎo)致顱腦受傷。外傷之后，氣血瘀阻，血流不暢，則神明逆失；筋脈失養(yǎng)，則血虛動(dòng)風(fēng)而抽搐。

【證候特征】

癇證發(fā)作時(shí)雖有典型癥狀，但病情各有不同。發(fā)作時(shí)間有長(zhǎng)有短，有數(shù)秒鐘、數(shù)分鐘乃至數(shù)小時(shí)。發(fā)作間歇有久有暫，有每日發(fā)作或日發(fā)數(shù)次，乃至數(shù)日一發(fā)者，甚則幾年一發(fā)發(fā)作程度又有輕重之別，輕則僅有呆木無(wú)知，不聞不見(jiàn)，不動(dòng)不語(yǔ)，面色蒼白，但無(wú)抽搐。病人可突然中斷活動(dòng)，手中物件突然落失或頭突然向前傾而迅速抬高，重則來(lái)勢(shì)急驟猝倒號(hào)叫，抽搐涎涌，小便自遺昏不知人，蘇醒后對(duì)發(fā)作情況一無(wú)所知，在臨床上分為風(fēng)痰閉阻，痰火內(nèi)盛，心腎虧虛三個(gè)證型，風(fēng)痰閉阻主要表現(xiàn)為發(fā)作前常有眩暈胸悶乏力等征兆，發(fā)則突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎或伴尖叫；痰火內(nèi)盛主要特征為發(fā)作時(shí)昏仆吐涎，或叫吼，平日情緒急燥，心煩失眠，咯痰不爽，口苦而干，便秘；心腎虧虛表現(xiàn)為癲癇發(fā)作日久，健忘、心悸、頭暈?zāi)垦?、腰背酸軟神疲乏力?/p>

【治療】

1、痰火內(nèi)盛

取穴：長(zhǎng)強(qiáng)、鳩尾、陽(yáng)陵泉、筋縮、豐隆、行間。

刮拭順序：先刮背部筋縮穴，然后刮前胸鳩尾再點(diǎn)按長(zhǎng)強(qiáng)，接著刮下肢陽(yáng)陵泉至豐隆最后重刮行間。

刮拭方法；瀉法

方義：長(zhǎng)強(qiáng)、鳩尾交通任督，調(diào)整陰陽(yáng)為治癇要穴；陽(yáng)陵泉為筋穴，配督脈之筋縮可解痙止搐；豐隆和胃降濁，清熱化痰；行間清肝膽之火，共奏開(kāi)竅止搐，豁痰清熱，平肝熄風(fēng)之功。

2、痰火內(nèi)盛

取穴：長(zhǎng)強(qiáng)、鳩尾、陽(yáng)陵泉、 筋縮、風(fēng)池、太沖、豐隆

刮拭順序：先刮后頭部風(fēng)池，然后刮背部筋縮，再刮前胸鳩尾，點(diǎn)按長(zhǎng)強(qiáng)，刮下肢陽(yáng)陵泉至豐隆，最后刮太沖。

刮拭方法：瀉法

方義：長(zhǎng)強(qiáng)、鳩尾、陽(yáng)陵泉、筋縮，如前近述，風(fēng)池配太沖平肝熄風(fēng)；豐隆清熱化痰。

3、心腎虧虛

取穴：百會(huì)、腎俞、肝俞、神門(mén)、心俞

刮拭順序：先點(diǎn)按頭部百會(huì)穴，然后刮心俞至腎俞，再刮前臂神門(mén)。

刮拭方法：補(bǔ)法

方義：百會(huì)醒神開(kāi)竅；心俞神門(mén)養(yǎng)心安神；腎俞、肝俞調(diào)補(bǔ)肝腎。