暈灸

暈灸是不多見的一種針灸不良反應(yīng)。多為輕癥，但也有癥候較嚴(yán)重者。應(yīng)引起注意。其臨床表現(xiàn)，預(yù)防及處理之法大致與暈針類似。

關(guān)于暈灸的機(jī)理，曾有人將其與休克混為一談。其實(shí)，暈灸與暈針一樣都是一種血管抑制性暈厥。它是由于強(qiáng)烈的刺灸等刺激，通過迷走神經(jīng)反射，引起血管床（尤其是周圍肌肉的）擴(kuò)張，外周血管阻力降低，回心血量減少，因而心臟的輸出量減低，血壓下降，導(dǎo)致暫時性、廣泛性的腦血流量減少，而發(fā)為暈厥。

1、原因

關(guān)于暈灸的原因，其常見者有下列幾種。

（1）體質(zhì)原因?yàn)樽钪饕恼T因之一。體質(zhì)虛弱，精神過于緊張、饑餓、疲勞，特別是過敏體質(zhì)，血管神經(jīng)機(jī)能不穩(wěn)定者。不少無明顯原因的暈灸者，往往可從體質(zhì)中找到原因。

（2）刺激原因穴位刺激過強(qiáng)，可致暈灸。所謂過強(qiáng)，因各人情況不一，很難度量比較。在刺激的種類上，以艾灸多見。

（3）體位原因一般來說，正坐位或直立施灸時易發(fā)生暈灸。

（4）環(huán)境原因：環(huán)境和氣候因素也可促使暈灸，如氣壓低之悶熱季節(jié)，診室中空氣混濁，聲浪喧雜等。

2、臨床表現(xiàn)一般分為以下三期。

先兆期：頭部各種不適感，上腹部或全身不適，眼花，耳鳴，心悸，面色蒼白，出冷汗，打呵欠等。有些患者可無先兆期。

發(fā)作期：輕者頭暈胸悶。惡心欲嘔，肢體發(fā)軟涼，搖晃不穩(wěn)，或伴瞬間意識喪失。重者突然意識喪失，昏撲在地，唇甲青紫，大汗淋漓，面色灰白，雙眼上翻，二便失禁。少數(shù)可伴驚厥發(fā)作。

后期：經(jīng)及時處理恢復(fù)后，患者可有顯著疲乏，面色蒼白，嗜睡及汗出。輕癥則僅有輕度不適。

暈灸大多發(fā)生于針灸過程中，但也有少數(shù)患者在取針后數(shù)分鐘乃至更長時間始出現(xiàn)癥狀，被稱為延遲暈灸，應(yīng)特別注意。