心慌診斷鑒別要點(diǎn)
心慌是一種自覺(jué)心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。當(dāng)心率加快是感到心臟跳動(dòng)不適,心率緩慢時(shí)感到搏動(dòng)有力。心慌時(shí),心率可快,可慢,也可有心率失常,心率和心律正常者也可以有心慌。
心慌伴神經(jīng)官能癥:多見(jiàn)于心臟神經(jīng)官能癥者,患者以青壯年女性多見(jiàn)。除心慌外,患者常有心跳快、胸悶,心前區(qū)刺痛或隱痛,呼吸不暢。并常伴有頭痛、頭暈、失眠、易疲勞、注意力不集中等神經(jīng)官能癥癥狀。發(fā)病常與精神因素有關(guān),每因情緒激動(dòng)而發(fā)作。
心慌伴高血壓:若既往有高血壓病史、心慌、頭暈、頭痛、血壓高,應(yīng)考慮高血壓性心臟病引起的心慌。若既往無(wú)高血壓病史,陣發(fā)性血壓升高,心慌則與嗜鉻細(xì)胞瘤有關(guān)。
心慌于飯后3小時(shí)以后出現(xiàn):心慌于飯后3小時(shí)或空腹時(shí)出現(xiàn),伴頭暈、饑餓感、出冷汗,應(yīng)考慮低血糖,對(duì)于那些已經(jīng)藥物治療或胰島素治療的糖尿病患者,更應(yīng)注意是否藥物過(guò)量引起的低血糖反應(yīng)。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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