怎樣治療能改善腦血栓患者腦部血液循環(huán)
1、抗血小板治療:對于不符合溶栓適應(yīng)證且無禁忌證的缺血性腦血栓患者應(yīng)在發(fā)病后盡早給予口服阿司匹林150-300mg/d。急性期后可改為預(yù)防劑量(50-150mg/d);溶栓治療者阿司匹林等抗血小板藥物應(yīng)在溶栓24h后開始使用;對不能耐受阿司匹林,可考慮選用氯吡格雷等抗血小板。
2、抗凝治療:不是一種常規(guī)。對大多數(shù)急性缺血性腦血栓患者,不推薦無選擇地早期進(jìn)行抗凝治療;特殊情況下溶栓后還需抗凝治療的患者,應(yīng)在24h后使用抗凝劑;對缺血性卒中同側(cè)頸內(nèi)動脈有嚴(yán)重狹窄者,使用急性抗凝的療效尚待進(jìn)一步研究證實(shí)。
3、擴(kuò)容治療:對一般缺血性腦血栓患者,不推薦擴(kuò)容;對于低血壓或腦血流低灌注所致的急性腦血栓如分水嶺梗死可考慮擴(kuò)容治療,但應(yīng)注意可能加重腦水腫、心功能衰竭等并發(fā)癥。此類患者不推薦使用擴(kuò)血管治療。
4、其它方法治療:對不適合溶栓并經(jīng)過嚴(yán)格篩選的腦血栓患者,特別是高纖維蛋白血癥者可選用降纖治療;擴(kuò)張血管---對一般缺血性腦血栓患者,不推薦擴(kuò)血管治療;其他改善腦血循環(huán)的藥物丁苯酞。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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