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打呼嚕會(huì)引發(fā)高血壓?

2017-10-10 15:27:40      

其實(shí),打呼嚕導(dǎo)致高血壓的患者在臨床上并不少見(jiàn)。打呼嚕是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的一個(gè)癥狀,呼吸暫停及其引起的機(jī)體缺氧狀態(tài),會(huì)使交感神經(jīng)活性增強(qiáng)、外周血管收縮,繼而引起血壓升高。有研究顯示,約30%的高血壓患者合并有OSAHS,45%的OSAHS患者伴有高血壓。

我們?cè)谟龅襟w形較胖、脖子短粗、睡覺(jué)打呼嚕的高血壓患者時(shí),一般都建議他們先監(jiān)測(cè)血氧飽和度,或夜間睡眠呼吸狀態(tài)。這類(lèi)患者晚上睡覺(jué)時(shí)常常鼾聲如雷,晨起后會(huì)覺(jué)得頭暈、頭痛,還會(huì)有反應(yīng)遲鈍的表現(xiàn),白天工作時(shí)常感覺(jué)疲乏、困倦、沒(méi)精神,時(shí)間長(zhǎng)了就可能出現(xiàn)高血壓、記憶力下降、焦慮、易怒等表現(xiàn)。

治療OSAHS引起的高血壓,要先看睡覺(jué)時(shí)呼吸暫停和高血壓的嚴(yán)重程度。輕者可用藥物治療,較重的就得配合呼吸機(jī)輔助治療。正常人一天內(nèi)血壓的波動(dòng)是勺形的,即白天高、夜間低、清晨起床后又升高。而呼吸暫?;颊叩难獕翰▌?dòng)常不明顯,夜間的血壓和白天差不多,甚至比白天還高。因此,為了降低他們的夜間血壓,可以讓患者在晚上睡覺(jué)前服一次降壓藥。

由于這類(lèi)患者睡覺(jué)時(shí)機(jī)體缺氧,使氧化應(yīng)激增強(qiáng),腎素-血管緊張素水平增加,可以選用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或者血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類(lèi)藥物。但是,能增加氣道阻力的β-受體阻滯劑應(yīng)該慎用。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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