高血壓患者出現(xiàn)胸悶是常見的癥狀，這也易引起醫(yī)師的重視，家屬的緊張。因?yàn)槿藗兲厝菀茁?lián)想起心臟供血不足，即心絞痛發(fā)作。對(duì)胸悶氣短的診斷既復(fù)雜又重要，一定要及時(shí)找醫(yī)師結(jié)合情況診治。如果醫(yī)師診治排除了心臟病，病人則應(yīng)該放心、愉快地生活和工作。

高血壓胸悶是怎么回事呢？正如前述，血壓升高本身可以出現(xiàn)胸悶，其特點(diǎn)是胸悶與血壓升高時(shí)間的關(guān)系比較明顯，如下午血壓波動(dòng)高峰時(shí)病人出現(xiàn)癥狀，另外持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，活動(dòng)后不加重，無胸痛，做心電圖或運(yùn)動(dòng)心電圖無缺血性改變，隨著血壓得到控制胸悶癥狀也消失。

高血壓患者在心功能不全時(shí)也可胸悶，表現(xiàn)是勞累型氣短，但無胸痛，做超聲心動(dòng)圖就會(huì)發(fā)現(xiàn)病人心臟的收縮和舒張功能異常，隨著血壓的控制和適當(dāng)改善心功能的藥物后，病人的癥狀也會(huì)消失。

當(dāng)然，高血壓患者伴心臟供血不足可有胸悶、氣短，這種癥狀與勞累、夜間睡眠或清晨起床有密切的關(guān)系，當(dāng)休息10~15分鐘后癥狀消失；這些病人有典型的心絞痛，只有在接受抗高血壓藥物治療和改善心臟供血的藥物合用時(shí)，才能使癥狀消失。這類病人通過平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)心電圖異常，做同位素心肌顯像可以發(fā)現(xiàn)心臟缺血，做冠造動(dòng)脈造影能確定病變的部位和程度，為進(jìn)一步的治療提供充分的科學(xué)依據(jù)。