胎盤低置能久坐嗎
胎盤低置能久坐嗎
一、處理
1、期待療法在保證孕婦安全的前提下,盡量使胎兒達(dá)到或接近足月,適用于失血不多的孕婦。
2、終止妊娠(1)剖宮產(chǎn):適用于孕周>36周、出血致休克者、期待療法中發(fā)生大出血者、臨近預(yù)產(chǎn)期反復(fù)出血者。(2)陰道分娩:適用于邊緣性前置胎盤、胎位正常、已臨產(chǎn)、陰道出血量不多、全身狀況良好,產(chǎn)程進(jìn)展順利,估計短時間內(nèi)可結(jié)束分娩者。
二、護(hù)理
1、期待療法期間的護(hù)理患者絕對臥床休息,堅持左側(cè)臥位,以防活動引起出血;定時間斷給氧,每日3次,每次30min,以增加胎兒血氧供應(yīng);嚴(yán)密觀察出血情況,配血備用;臥床休息期間,護(hù)士應(yīng)提供一切生活護(hù)理;禁止性生活和陰道檢查,遵醫(yī)囑給藥,如補(bǔ)血藥、宮縮抑制劑(硫酸鎂、舒喘靈等)、鎮(zhèn)靜劑; 胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)測:指導(dǎo)孕婦數(shù)胎動,每日3次,每次1h,每日4次監(jiān)測胎心音,必要時行胎心監(jiān)護(hù);協(xié)助孕婦做必要的輔助檢查,如b超監(jiān)測胎兒成熟度;若有 大量出血,孕婦應(yīng)取頭低足高位,在短期內(nèi)補(bǔ)足血容量、保持靜脈通暢,同時遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備、新生兒搶救準(zhǔn)備。
2、終止妊娠的護(hù)理孕婦若行剖宮產(chǎn),應(yīng)積極做好術(shù)前準(zhǔn)備。若行陰道分娩,在輸血、輸液條件下協(xié)助人工破膜,腹部包扎腹帶,迫使胎頭下降,同時靜脈滴注縮宮素以加強(qiáng)宮縮,陰道分娩后應(yīng)檢查宮頸有無裂傷。
三、心理護(hù)理護(hù)理
人員應(yīng)對患者解說本病的基本情況,以降低患者對本病的恐懼程度,提供心理安慰,給予情緒支持,允許家屬陪伴。
四、健康教育
指導(dǎo)孕產(chǎn)婦出院后注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),糾正貧血,增強(qiáng)抵抗力,預(yù)防產(chǎn)后出血和感染的發(fā)生。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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