尿血的原因有哪些?治療和護(hù)理應(yīng)注意這些
當(dāng)朋友們發(fā)現(xiàn)自己有尿血現(xiàn)象的時(shí)候都會(huì)特別緊張,以為是患了什么不治之癥。其實(shí)引起尿血的原因有很多。下面來看看尿血的原因是什么呢?
尿血的原因是什么
一般而言引起尿潛血的原因有下列三項(xiàng):一是炎癥,一是結(jié)石,再則是腫瘤。關(guān)于炎癥方面,如腎小球腎炎,腎盂腎炎,膀胱炎等,除了可能會(huì)有血尿發(fā)生,尿液檢查也會(huì)有潛血發(fā)生,結(jié)石本身不論是腎臟,輸尿管或膀胱結(jié)石,都可能造成潛血,其他情形如生理期時(shí),便秘也可能造成潛血。
最令人擔(dān)心的是腎炎引起的血尿,很多患者包括不少兒童,由于腎臟病變或疾病的治療不徹底而導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,出現(xiàn)血尿而找不到引起尿潛血的原因,此時(shí)還可能伴有蛋白尿及浮腫的出現(xiàn),此時(shí)不應(yīng)該再單純的對(duì)癥治療,而應(yīng)該針對(duì)腎臟病變及以往病史去正規(guī)的腎病醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查及系統(tǒng)的治療。
尿血有什么癥狀
1、尿顏色的改變
血尿的主要表現(xiàn)是尿顏色的改變,除鏡下血尿顏色正常外,肉眼血尿根據(jù)出血量多少而呈不同顏色。尿呈淡紅色像洗肉水樣,提示每升尿含血量超過1mL。出血嚴(yán)重時(shí)尿可呈血液狀。腎臟出血時(shí),尿與血混合均勻,尿呈暗紅色;膀胱或前列腺出血尿色鮮紅,有時(shí)有血凝塊。
2、分段尿異常
將全程尿分段觀察顏色,如尿三杯試驗(yàn),用三個(gè)清潔玻璃杯分別留起始段,中段和終末段尿觀察,如起始段血尿提示病變?cè)谀虻?;終末段血尿提示出血部位在膀胱頸部,三角區(qū)或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈紅色即全程血尿,提示血尿來自腎臟或輸尿管。
3、腎性或腎后性血尿
鏡下血尿顏色正常,但顯微鏡檢查可確定血尿,并可判斷是腎性或腎后性血尿。鏡下紅細(xì)胞大小不一形態(tài)多樣為腎小球性血尿,見于腎小球腎炎。
4、癥狀性血尿
血尿的同時(shí)患者伴有全身或局部癥狀。而以泌尿系統(tǒng)癥狀為主。如伴有腎區(qū)鈍痛或絞痛提示病變?cè)谀I臟。膀胱和尿道病變則常有尿頻尿急和排尿困難。
5、無癥狀性血尿
部分患者血尿既無泌尿道癥狀也無全身癥狀,見于某些疾病的早期,如腎結(jié)核,腎癌或膀胱癌早期。
如何治療和護(hù)理?
(1) 臥床休息,盡量減少劇烈的活動(dòng)。必要時(shí)可服用苯巴比妥、安定等鎮(zhèn)靜安眠藥。
(2) 大量飲水,減少尿中鹽類結(jié)晶,加快藥物和結(jié)石排泄。腎炎已發(fā)生浮腫者應(yīng)少飲水。
(3) 應(yīng)用止血藥物,如安絡(luò)血、止血敏、維生素K,還可合用維生素C。
(4) 慎用導(dǎo)致血尿的藥物,尤其是已經(jīng)有腎臟病的人。
(5) 血尿是由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清潔劑,如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨芐青霉素、青霉素、滅滴靈等藥。
(6) 泌尿系結(jié)石常有劇烈腹痛,可口服顛茄片、654—2、阿托品以解痙止痛。
(7) 血尿病因復(fù)雜,有的病情很嚴(yán)重,應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查確診,進(jìn)行徹底治療。腎結(jié)核和腎腫瘤在明確診斷后可做一側(cè)腎臟切除手術(shù),以達(dá)到根治的目的。
(責(zé)任編輯:鄭永儀 )
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