如何用肌鈣蛋白診斷急性心肌梗死?
對于急性心肌梗死,我們并不陌生。因為急性心梗很常見,甚至就出現(xiàn)在我們的周圍,我們的親人、朋友可能就有過這個疾病。急性心肌梗死如果能夠及時明確診斷,那么治愈率還是比較高的,否則會直接危及生命。
如何用肌鈣蛋白診斷急性心肌梗死?
要診斷是否是急性心肌梗死,需要三個條件:癥狀、心電圖、肌鈣蛋白。急性心肌梗死的癥狀主要有壓榨性胸痛,伴出汗、恐懼或瀕死感等;急性心肌梗死的心電圖,簡單分為ST段抬高型,和非ST段抬高型;肌鈣蛋白(cTn)是目前診斷急性心肌梗死(AMI)最重要的實驗室指標。但是這三個條件并不需要同時具備,也就是說只要同時具備其中二個條件,就可以確診為急性心肌梗死,要積極進行介入、溶栓、抗休克、鎮(zhèn)痛、吸氧等治療。
單單一個條件,不能做為診斷急性心肌梗死的依據(jù)。在這三個條件當中,最容易獲得的就是癥狀和心電圖,這一點并不難理解,病人之所以去醫(yī)院,本身就是有癥狀的,入院后醫(yī)生一問便知。同時急性心肌梗死的癥狀也是比較典型,并不難確定。而做心電圖檢查也是能比較快知道結果的。這樣醫(yī)生就可以根據(jù)癥狀和心電圖結果判斷是否是急性心肌梗死,癥狀典型、心電圖結果典型的,一般不需要等心肌酶和肌鈣蛋白的結果。之所以如此,是因為肌鈣蛋白有二個缺點,一個是獲得結果所需時間比較久,化驗一般需要四十分鐘;另一個是肌鈣蛋白,不是一有心肌梗死馬上就升高,而是需要一定的時間。
因此有經(jīng)驗的醫(yī)生診斷是否是急性心肌梗死一般是不等肌鈣蛋白化驗出結果的,這樣會耽誤治療。但是這并不意味著肌鈣蛋白對于診斷急性心肌梗死毫無意義,因為還有一種情況需要了解肌鈣蛋白值。那就是非ST段抬高型心肌梗死,這種心肌梗死有癥狀,但心電圖卻不表現(xiàn)出來,這時就需要肌鈣蛋白來驗證了,而這種心肌梗死也不需要立刻開通血管,所以可以稍微等等結果,為診斷提供更有力的證據(jù)。
(責任編輯:麥瓊璇 )
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