老年人由于身體機(jī)能逐漸衰退，導(dǎo)致有許多慢性病發(fā)生，常見的如高血壓、糖尿病、冠心病等等。因此，老年人為了控制病情，就需要長(zhǎng)期服藥。那么對(duì)于老年人而言，在吃藥時(shí)應(yīng)該注意什么呢？我們來聽聽專家怎么說。

老年人服藥注意什么？注意這兩大原則

老年人用藥有這兩大原則中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院藥學(xué)部主任伍俊妍教授向家庭醫(yī)生在線表示，談到老年人服藥，首先要了解老年人跟正常人的生理有什么樣的區(qū)別。

首先老年人的體脂的比例。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的體脂比例是會(huì)不斷地增長(zhǎng)的。所以老年人的脂肪會(huì)比一般成年人脂肪的比例要高。所以藥物更多會(huì)分布的在脂肪里，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)代謝還有儲(chǔ)蓄會(huì)比正常人多，代謝的時(shí)間需要更久。另外老年人的消化功能也比較弱，因此對(duì)于藥物的吸收，也會(huì)造成影響。

此外，老年人的腎功能，隨著我們的年齡的增長(zhǎng)也會(huì)隨之下降。所以我們要考慮藥物，對(duì)腎功能的一些影響。

綜上所述，很多時(shí)候老年人的用藥后，藥物的作用可能比正常人要強(qiáng)烈。另外他會(huì)代謝的慢，由此會(huì)產(chǎn)生更多的一些不良反應(yīng)。因此，伍俊妍教授表示，對(duì)于老年人的用藥，我們就要掌握兩個(gè)原則：

第一，到底該不該用。如果可以不用或者不是適應(yīng)癥的就盡量不用。因?yàn)橛蒙纤幰院?，出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，比正常人要高出10%的比例，那是很高的風(fēng)險(xiǎn)。

第二，如果決定要用藥的時(shí)候，就要看一下藥物的代謝的途徑，還有它對(duì)重要臟器的影響情況。在服藥的過程中去對(duì)劑量或者用藥的間隔，做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以保證用藥是安全的有效的。就是以上是兩個(gè)很重要的原則。第一個(gè)是一定要有適應(yīng)癥去用，第二個(gè)是要調(diào)整劑量和給藥間隔，并且關(guān)注不良反應(yīng)。

老年人有必要使用保健藥？在選擇上有什么要注意的地方？

保健品問題一直是縈繞老年人和其家屬的一大問題，那么老年人到底有沒有必要吃保健品呢？伍俊妍教授建議是老年人如果沒有營(yíng)養(yǎng)不良，或者已經(jīng)確切的需要補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)成分，是不推薦大家去用太多的保健品的。

伍俊妍教授解釋道，包括保健藥在內(nèi)，我們?cè)诔匀魏嗡幬飼r(shí)對(duì)于胃腸道，在消化上都是存在負(fù)擔(dān)的。另外再把藥物代謝出體外對(duì)機(jī)體也是一種負(fù)擔(dān)。基于這樣的考慮，能夠?qū)ι眢w做的干預(yù)是越少越好，除非確切的知道是缺鈣了，或者蛋白的攝入是不足的等等。否則沒有指征的情況下，是不推薦廣大老年人使用保健品的。

老年人需要按照年齡來加減用藥的劑量？

伍俊妍教授表示，對(duì)于這個(gè)問題我們也要區(qū)別對(duì)待。有一些要是需要根據(jù)年齡，或者根據(jù)體重等等去調(diào)節(jié)劑量的。但是不能簡(jiǎn)單的說，70歲就減半，或者60歲就吃三分之二。

對(duì)于劑量的調(diào)整，很多時(shí)候更多的是根據(jù)肌酐清除率，就是腎功能、肝功能，還有藥物代謝的途徑來進(jìn)行調(diào)整。而不是單純地按年齡進(jìn)行調(diào)整。因?yàn)橥g人不同人的機(jī)體，生理的機(jī)能，其實(shí)是有很大的差異的。

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