老年人由于身體機能逐漸衰退，導致有許多慢性病發(fā)生，常見的如高血壓、糖尿病、冠心病等等。因此，老年人為了控制病情，就需要長期服藥。那么對于老年人而言，在吃藥時應該注意什么呢？我們來聽聽專家怎么說。

老年人服藥注意什么？注意這兩大原則

老年人用藥有這兩大原則中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院藥學部主任伍俊妍教授向家庭醫(yī)生在線表示，談到老年人服藥，首先要了解老年人跟正常人的生理有什么樣的區(qū)別。

首先老年人的體脂的比例。隨著年齡的增長，老年人的體脂比例是會不斷地增長的。所以老年人的脂肪會比一般成年人脂肪的比例要高。所以藥物更多會分布的在脂肪里，導致藥物在體內(nèi)代謝還有儲蓄會比正常人多，代謝的時間需要更久。另外老年人的消化功能也比較弱，因此對于藥物的吸收，也會造成影響。

此外，老年人的腎功能，隨著我們的年齡的增長也會隨之下降。所以我們要考慮藥物，對腎功能的一些影響。

綜上所述，很多時候老年人的用藥后，藥物的作用可能比正常人要強烈。另外他會代謝的慢，由此會產(chǎn)生更多的一些不良反應。因此，伍俊妍教授表示，對于老年人的用藥，我們就要掌握兩個原則：

第一，到底該不該用。如果可以不用或者不是適應癥的就盡量不用。因為用上藥以后，出現(xiàn)不良反應的風險，比正常人要高出10%的比例，那是很高的風險。

第二，如果決定要用藥的時候，就要看一下藥物的代謝的途徑，還有它對重要臟器的影響情況。在服藥的過程中去對劑量或者用藥的間隔，做適當?shù)恼{(diào)整，以保證用藥是安全的有效的。就是以上是兩個很重要的原則。第一個是一定要有適應癥去用，第二個是要調(diào)整劑量和給藥間隔，并且關注不良反應。

老年人有必要使用保健藥？在選擇上有什么要注意的地方？

保健品問題一直是縈繞老年人和其家屬的一大問題，那么老年人到底有沒有必要吃保健品呢？伍俊妍教授建議是老年人如果沒有營養(yǎng)不良，或者已經(jīng)確切的需要補充的營養(yǎng)成分，是不推薦大家去用太多的保健品的。

伍俊妍教授解釋道，包括保健藥在內(nèi)，我們在吃任何藥物時對于胃腸道，在消化上都是存在負擔的。另外再把藥物代謝出體外對機體也是一種負擔?；谶@樣的考慮，能夠?qū)ι眢w做的干預是越少越好，除非確切的知道是缺鈣了，或者蛋白的攝入是不足的等等。否則沒有指征的情況下，是不推薦廣大老年人使用保健品的。

老年人需要按照年齡來加減用藥的劑量？

伍俊妍教授表示，對于這個問題我們也要區(qū)別對待。有一些要是需要根據(jù)年齡，或者根據(jù)體重等等去調(diào)節(jié)劑量的。但是不能簡單的說，70歲就減半，或者60歲就吃三分之二。

對于劑量的調(diào)整，很多時候更多的是根據(jù)肌酐清除率，就是腎功能、肝功能，還有藥物代謝的途徑來進行調(diào)整。而不是單純地按年齡進行調(diào)整。因為同齡人不同人的機體，生理的機能，其實是有很大的差異的。

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