臨床上檢測(cè)血肌酐是常用的了解腎功能的主要方法之一，而很多病人去醫(yī)院檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)有肌酐升高的情況。那么，肌酐升高具體臨床意義是什么？下面咱們作以探討，以作共享。

一，首先了解一下，什么是肌酐？

肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，主要由腎小球?yàn)V過(guò)排出體外。每20g肌肉代謝可產(chǎn)生1mg肌酐，在肉類食物攝入量穩(wěn)定時(shí)，身體的肌肉代謝又沒(méi)有大的變化，肌酐的生成就會(huì)比較恒定。不過(guò)，身體中肌肉總量大的人，肌酐生成量也大；肌肉總量小的人，肌酐生成量相對(duì)較少。女性的肌肉較男性少，因此在正常情況下，女性的血肌酐水平較男性低15%左右。隨著年齡增長(zhǎng)，身體的肌肉總量逐漸減少，血肌酐的絕對(duì)水平也有所下降。

正常情況下，40歲以后血肌酐水平每年下降約1%，也就是說(shuō)，老年人的血肌酐正常值會(huì)低于年輕人。另外，糖尿病、腫瘤等慢性病患者及比較消瘦的人，由于肌肉量較少，故血肌酐參考值也會(huì)降低。

二、肌酐增高的具體臨床意義？

肌酐值比正常值高就叫肌酐高，肌酐包括血肌酐和尿肌酐，但血肌酐衡量腎功能更有意義。所以肌酐高一般指血肌酐高。正常人的血清肌酐值：男54-106μmoI/L;女44-97μmol/L;小兒24.9-69.7μmol/L，不同的檢驗(yàn)機(jī)器有不同的標(biāo)準(zhǔn)值，是否正常請(qǐng)參考化驗(yàn)單給出的標(biāo)準(zhǔn)值提示。

當(dāng)拿到腎功能檢查報(bào)告，看到自己的肌酐值高時(shí)，不必驚慌，首先要排除是否妊娠期、感冒等情況，這種情況也會(huì)導(dǎo)致肌酐增高。還要結(jié)合自己的性別、年齡和體重，計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率，才能準(zhǔn)確了解自己的肌酐增高是否與腎功能情況相關(guān)。

另外，攝入大量肉食和蛋白質(zhì)，也會(huì)導(dǎo)致肌酐增高，但這種增高的幅度一般較小，從時(shí)間上講，一般攝入2至4小時(shí)之內(nèi)達(dá)到高峰，約12小時(shí)后恢復(fù)正常；劇烈性活動(dòng)后，肌肉大量分解發(fā)生血肌酐一過(guò)性增高。

除上述情況外，應(yīng)考慮病理性增高——腎小球功能嚴(yán)重受損，如腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭等疾病后期；在疾病早期或者腎小球功能輕度受損，因其腎臟強(qiáng)大的代償功能和腸粘膜的排泄，肌酐一般正?；蜉p度增高。此外還有一些腎外因素，如肌肉受損、惡性腫瘤、心肌梗死及慢性心功能不全等。

需要特別指出的是，臨床上應(yīng)該根據(jù)具體情況進(jìn)行分析，詢問(wèn)原發(fā)疾病，以確診病理性升高，同時(shí)也不能以一次性的增高來(lái)判定，可以素食三天后再?gòu)?fù)查，如過(guò)數(shù)值仍高于140，應(yīng)予以高度重視，積極結(jié)合主治醫(yī)生建議予以調(diào)治。