肌骨超聲這項(xiàng)技術(shù)對(duì)很多患者而言雖然比較陌生，但實(shí)際上它已經(jīng)在多個(gè)學(xué)科廣泛應(yīng)用，可輔助診斷肌肉、肌腱、韌帶、骨與軟骨、關(guān)節(jié)以及神經(jīng)等部位的病變。為了讓大家更好地了解肌骨超聲，家庭醫(yī)生在線訪問了廣東省第二人民醫(yī)院超聲科主任劉紅梅，讓她為大家介紹肌骨超聲的應(yīng)用。

劉紅梅主任

Part1：檢查肌肉和肌腱病變

說(shuō)到肌骨超聲，它最開始應(yīng)用的部位是肌肉和肌腱，針對(duì)這兩個(gè)部位，劉紅梅主任表示，肌骨超聲已經(jīng)成為了這兩個(gè)部位創(chuàng)傷疾病的首選影像學(xué)檢查方法，超聲除具有無(wú)創(chuàng)、動(dòng)態(tài)、實(shí)時(shí)、分辨率高等特性，還可以把患側(cè)和健側(cè)進(jìn)行對(duì)比檢查，這是肌骨超聲顯著的優(yōu)勢(shì)。

“在肌肉方面，包括肌肉水腫、部分和完全的斷裂，以及一些感染性和缺血性疾病，如橫紋肌溶解癥等都可以在肌骨超聲顯示下得到理想的顯像。由于肌腱也是軟組織結(jié)構(gòu)，因此肌腱的損傷、挫傷以及斷裂都可以采用肌骨超聲觀察。此外肌骨超聲還可以用于檢查肌腱手術(shù)后的修復(fù)情況以及判斷肌腱有否存在慢性勞損或是末端炎癥等情況。”

Part2：檢查韌帶病變

據(jù)劉紅梅主任介紹，韌帶是骨與骨之間起到連接作用的軟組織，它具有一定的韌性和彈性，往往因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)而出現(xiàn)各種損傷。當(dāng)出現(xiàn)韌帶損傷時(shí)，使用肌骨超聲進(jìn)行檢查，就能準(zhǔn)確判斷出韌帶的損傷程度。

“韌帶損傷，特別是踝關(guān)節(jié)韌帶損傷在臨床上十分常見，針對(duì)這些患者，進(jìn)行肌骨超聲檢查可以判斷出韌帶損傷的程度，是挫傷還是部分甚至完全斷裂，以及有沒有合并關(guān)節(jié)囊損傷等?！?/p>

Part3：檢查骨與軟骨病變

至于在另一個(gè)主要應(yīng)用領(lǐng)域骨與軟骨病變檢查方面，劉紅梅主任認(rèn)為，肌骨超聲可以得到很好的應(yīng)用，但也存在一定的不足之處。

“肌骨超聲在軟骨檢查方面成像十分理想，在小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育性不良的早期篩查以及老年人膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)\斷中都可以起到不錯(cuò)的作用。但超聲由于存在著自身的特性，無(wú)法穿透骨質(zhì)，因此在骨病變方面，主要用于骨皮質(zhì)方面的檢查。比如說(shuō)踝關(guān)節(jié)附帶有撕脫性骨折以及骨組織來(lái)源的腫瘤且具有向外周生長(zhǎng)的傾向，都可通過肌骨超聲獲得一定的顯示。此外，肌骨超聲還可用于骨皮質(zhì)表面骨刺、骨贅等形態(tài)的觀察?！?/p>

Part4：檢查關(guān)節(jié)病變

劉紅梅主任告訴家庭醫(yī)生在線編輯，肌骨超聲尤其適合進(jìn)行軟組織相關(guān)的檢查，這也包括了分布在我們?nèi)砀魈幍年P(guān)節(jié)。

“肌骨超聲十分適合于關(guān)節(jié)的檢查，包括創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、炎癥性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕免疫性關(guān)節(jié)炎，還有感染性關(guān)節(jié)炎，都在肌骨超聲適用范疇當(dāng)中。針對(duì)現(xiàn)在越來(lái)越高發(fā)的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，超聲的聲像圖中還可以觀察到尿酸鹽結(jié)晶的沉積甚至痛風(fēng)石的形成情況。此外，如果兒童出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，特別是在半歲以內(nèi)的嬰兒，也首選超聲進(jìn)行關(guān)節(jié)發(fā)育情況的評(píng)估?！?/p>

Part5：檢查神經(jīng)病變

除了大家熟知的肌肉、關(guān)節(jié)、軟骨等部位疾病的診斷外，劉紅梅主任表示，肌骨超聲還可用于外周神經(jīng)病變的診斷，神經(jīng)的連續(xù)性和完整性都可在肌骨超聲中得到很好的顯示。

“神經(jīng)是比較細(xì)小的結(jié)構(gòu)，而肌骨超聲高頻探頭的分辨率可達(dá)到0.1毫米，在診斷神經(jīng)斷裂性、卡壓性疾病、先天性發(fā)育異常疾病以及神經(jīng)來(lái)源腫瘤方面都能得到理想的應(yīng)用，協(xié)助醫(yī)生分析病癥以及探尋病因?！?/p>

專家介紹

劉紅梅，廣東省第二人民醫(yī)院超聲科主任醫(yī)師、教授、博導(dǎo)。主持國(guó)家、省部級(jí)科研課題10項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文近百篇，其中SCI論文 10篇，曾獲軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、國(guó)家教學(xué)多媒體大賽三等獎(jiǎng)，“南方醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀教師”稱號(hào)，培養(yǎng)博士、碩士研究生20余名。

擅長(zhǎng)肌骨超聲及肌骨疼痛介入微創(chuàng)治療，淺表、血管、女性不孕癥超聲。

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