胸廓畸形的種類有很多，其中以漏斗胸較為常見(jiàn)，其發(fā)病率大概在2~8‰。然而，漏斗胸雖然常見(jiàn)，但大家對(duì)它的認(rèn)識(shí)卻很少，有時(shí)甚至?xí)⒙┒沸睾拓E病混淆。為了讓大家更好地了解漏斗胸，家庭醫(yī)生在線采訪了廣東省第二人民醫(yī)院胸壁外科王文林主任。

王文林主任

漏斗胸是什么回事？和佝僂病有什么不同？

所謂漏斗胸，顧名思義就是指患者的前胸壁出現(xiàn)凹陷，呈現(xiàn)出漏斗狀的外觀。這是一種先天性的漸進(jìn)式病變，患者出生時(shí)可能已經(jīng)存在病變，往往隨著年紀(jì)增長(zhǎng)而變得越來(lái)越明顯。然而，當(dāng)孩子胸壁出現(xiàn)異常時(shí)，很多家長(zhǎng)第一時(shí)間想到的或許不是漏斗胸，而是另一種常見(jiàn)的新生兒疾?。贺E病。

王文林主任指出，佝僂病和漏斗胸是兩種完全不同的疾病，其成因和治療方式都截然不同，如果混淆可能會(huì)耽誤孩子的病情。

“佝僂病是缺鈣導(dǎo)致的嬰幼兒骨骼系統(tǒng)發(fā)育不良，因而會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種各樣骨骼方面的畸形，這種畸形可見(jiàn)于全身，特別是承重的骨骼，其畸形就會(huì)表現(xiàn)得更加明顯。而漏斗胸是先天性的疾病，與缺鈣無(wú)關(guān)，患者骨骼畸形也僅僅局限于胸廓，其治療方式更是與佝僂病完全不一樣?！?/p>

漏斗胸不做手術(shù)就活不過(guò)40歲？專家：漏斗胸并非都需要手術(shù)

作為胸廓畸形的一種，漏斗胸會(huì)對(duì)患者的身心都產(chǎn)生負(fù)面影響，王文林主任表示，漏斗胸有輕中重度之分，部分患者也可感覺(jué)不到不適，但癥狀會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)變得越來(lái)越嚴(yán)重。

“漏斗胸患者外觀可表現(xiàn)為前胸凹陷、肩膀前伸、駝背以及上腹突出等，由于胸廓出現(xiàn)了畸形，患者還可感受到不同程度的壓迫感，如胸悶、心慌和憋氣等。”

漏斗胸對(duì)患者生活質(zhì)量的影響比較明顯，王文林主任建議家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子胸廓出現(xiàn)了異?，F(xiàn)象應(yīng)盡早就醫(yī)檢查治療，但也不必過(guò)度恐慌，網(wǎng)絡(luò)流傳漏斗胸患者不做手術(shù)就活不過(guò)40歲的說(shuō)法并無(wú)科學(xué)依據(jù)。

“漏斗胸是可以進(jìn)行干預(yù)治療的，治療后患者健康狀況和生活質(zhì)量可回歸正常，不存在所謂的活不到40歲。還有部分輕型的患者，如果病情沒(méi)有加重，他們受漏斗胸的影響也不大，也能正常生活?！?/p>

雖然漏斗胸?zé)o法自愈還可能隨著年齡的增長(zhǎng)而加重病情，但王文林主任坦言，也并非每個(gè)漏斗胸患者都一定就要做手術(shù)矯正，具體手術(shù)與否，重點(diǎn)還是要看患者自身的感受。

“醫(yī)學(xué)界常用Haller指數(shù)，即患者胸部橫橫徑與前胸壁到脊柱間距離的比值來(lái)衡量是否需要進(jìn)行漏斗胸手術(shù)。但臨床上，具體要不要進(jìn)行手術(shù)，主要還是由患者意愿決定，如果患者認(rèn)為外觀難看且影響生活質(zhì)量，則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)，反之沒(méi)必要手術(shù)，繼續(xù)觀察即可?！?/p>

專家介紹

王文林，廣東省第二人民醫(yī)院胸壁外科主任，主任醫(yī)師。

先后在國(guó)際國(guó)內(nèi)重要學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文43篇，獲得國(guó)家省部級(jí)科研基金6項(xiàng)，獲得國(guó)家專利49項(xiàng)。由于在工作中的突出表現(xiàn)，2012年被評(píng)為“廣東省勞動(dòng)模范”、“廣東省優(yōu)秀管理干部”。

長(zhǎng)期開(kāi)展胸廓畸形的手術(shù)攻關(guān)，在各類復(fù)雜胸廓畸形的基礎(chǔ)研究和臨床治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。針對(duì)漏斗胸畸形設(shè)計(jì)了“改良胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)”、“改良NUSS手術(shù)”、“非胸腔鏡下漏斗胸矯治術(shù)”、“雙孔微創(chuàng)漏斗胸矯治術(shù)”、“劍突下漏斗胸微創(chuàng)矯治術(shù)”等術(shù)式，使漏斗胸手術(shù)難度明顯降低，費(fèi)用明顯減少，安全系數(shù)大大提高，手術(shù)效果也明顯改善。

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