西地蘭的禁忌證包括嚴(yán)重心肌損害、室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)、預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)、梗阻性肥厚型心肌病以及低鉀血癥等。

1. 嚴(yán)重心肌損害：當(dāng)心肌受到嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，使用西地蘭可能無(wú)法有效改善心臟功能，甚至加重心肌負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化。

2. 室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)：這類心律失常病情危急，西地蘭可能會(huì)進(jìn)一步影響心肌電生理，加重心律失常。

3. 預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)：西地蘭可能加速旁路傳導(dǎo)，導(dǎo)致心室率加快，增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

4. 梗阻性肥厚型心肌?。河捎谛氖伊鞒龅拦Ｗ瑁褂梦鞯靥m可能使梗阻加重，影響心臟射血。

5. 低鉀血癥：鉀離子對(duì)于維持心肌正常的電生理活動(dòng)至關(guān)重要。低鉀血癥時(shí)使用西地蘭，易誘發(fā)心律失常。

總之，在使用西地蘭之前，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估患者的病情和身體狀況，以確定是否適合使用。患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，切勿自行用藥。