腋下體溫達(dá)到 38.5 度時，是否需要吃退燒藥，要綜合多方面因素來判斷，如患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、癥狀嚴(yán)重程度、發(fā)熱持續(xù)時間、個人感受等。

1. 年齡因素：對于兒童，尤其是 3 個月以下的嬰幼兒，由于其體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，發(fā)熱可能會導(dǎo)致嚴(yán)重后果，因此即使腋下體溫 38.5 度，也應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否使用退燒藥。對于 3 個月以上的兒童，如果精神狀態(tài)良好，能吃能玩，可先采取物理降溫，如溫水擦浴等；若精神差、哭鬧明顯，可考慮使用退燒藥，如對乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液等。對于成年人，一般來說，如果身體沒有明顯不適，可先嘗試物理降溫，觀察體溫變化；若感覺非常難受，影響工作和休息，可服用退燒藥，如對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等。

2. 基礎(chǔ)健康狀況：如果患者本身有基礎(chǔ)疾病，如心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病等，發(fā)熱可能會加重原有病情，此時即使腋下體溫 38.5 度，也建議使用退燒藥，并及時就醫(yī)，查明發(fā)熱原因。

3. 癥狀嚴(yán)重程度：除了發(fā)熱，如果還伴有明顯的頭痛、肌肉酸痛、寒戰(zhàn)等癥狀，會極大地影響患者的舒適度，這種情況下，即使腋下體溫 38.5 度，也可以考慮使用退燒藥來緩解癥狀。

4. 發(fā)熱持續(xù)時間：如果發(fā)熱持續(xù)時間較長，即使腋下體溫 38.5 度，也應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否使用退燒藥。

5. 個人感受：每個人對發(fā)熱的耐受程度不同，如果患者感覺極度不適，無法忍受，即使腋下體溫 38.5 度，也可以使用退燒藥。

總之，腋下體溫 38.5 度是否需要吃退燒藥，不能一概而論，需要綜合考慮上述多種因素。在使用退燒藥時，一定要嚴(yán)格按照藥品說明書使用，并且要注意多喝水，以補充因發(fā)熱和出汗而丟失的水分。如果發(fā)熱癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因，進行針對性治療。