心臟造影是否有必要做，取決于多種因素，如癥狀表現(xiàn)、疾病風險、檢查結果、治療需求以及患者個體情況等。

1. 癥狀表現(xiàn)：若患者頻繁出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、心悸等癥狀，尤其是在活動或情緒激動后明顯加重，且常規(guī)檢查無法明確原因，可能需要心臟造影來確定心臟血管是否存在狹窄或阻塞。

2. 疾病風險：有冠心病家族史、高血壓、高血脂、糖尿病、長期吸煙等高危因素的患者，發(fā)生心血管疾病的風險較高。醫(yī)生可能會建議進行心臟造影，以便早期發(fā)現(xiàn)潛在的問題。

3. 檢查結果：心電圖、心臟超聲等初步檢查提示心臟結構或功能異常，如心肌缺血、心律失常等，為了進一步明確病變的具體部位和程度，心臟造影可能是必要的。

4. 治療需求：對于已經確診為冠心病，且藥物治療效果不佳，考慮進行介入治療（如支架置入）或心臟搭橋手術的患者，心臟造影可以為治療方案的制定提供重要依據(jù)。

5. 患者個體情況：如果患者年齡較大、身體狀況較差，或者存在其他嚴重的基礎疾病，醫(yī)生會綜合評估心臟造影的風險和益處，權衡利弊后決定是否進行。

總之，心臟造影是一種重要的檢查手段，但并非所有患者都需要。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進行全面評估，權衡利弊后做出最適合的決策。患者在面對是否進行心臟造影的選擇時，應與醫(yī)生充分溝通，了解其必要性和風險。