使用阿奇霉素的禁忌包括對其過敏者、某些特殊人群、合并某些疾病者、與某些藥物同時使用、處于特定生理狀態(tài)等。

1. 過敏反應(yīng)：對阿奇霉素或其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（如紅霉素、克拉霉素）過敏者禁用。過敏癥狀可能包括皮疹、瘙癢、呼吸困難、面部腫脹等。

2. 特殊人群：孕婦及哺乳期婦女應(yīng)謹(jǐn)慎使用，需權(quán)衡利弊。兒童使用時應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生建議的劑量和療程。

3. 疾病因素：患有嚴(yán)重肝功能不全者慎用，因?yàn)樗幬锟赡茉隗w內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。患有QT間期延長、心律失常等心臟疾病的患者也需慎用。

4. 藥物相互作用：與某些藥物同時使用可能會產(chǎn)生不良相互作用。例如，與抗心律失常藥物（如胺碘酮）、西沙必利等合用時，可能增加心律失常的風(fēng)險；與華法林合用時，可能影響凝血功能。

5. 生理狀態(tài)：正在接受麥角生物堿類藥物（如麥角胺、二氫麥角胺）治療的患者禁用阿奇霉素。

總之，在使用阿奇霉素之前，患者應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)告知自身的健康狀況、過敏史、正在使用的其他藥物等信息，以便醫(yī)生評估是否適合使用以及確定合適的用藥方案。用藥期間如有任何不適，應(yīng)及時就醫(yī)。