類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括關(guān)節(jié)癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、癥狀持續(xù)時(shí)間、特殊體征等方面。

1. 關(guān)節(jié)癥狀：對(duì)稱(chēng)性、多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和畸形，常見(jiàn)于手、足小關(guān)節(jié)。

2. 晨僵：晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后減輕，持續(xù)時(shí)間通常超過(guò) 1 小時(shí)。

3. 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗 CCP 抗體）陽(yáng)性。

4. 紅細(xì)胞沉降率（ESR）和 C 反應(yīng)蛋白（CRP）升高，反映炎癥活動(dòng)。

5. 影像學(xué)表現(xiàn)：X 線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)破壞；磁共振成像（MRI）能更早發(fā)現(xiàn)滑膜炎癥和骨髓水腫。

6. 癥狀持續(xù)時(shí)間：關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)至少 6 周。

7. 皮下結(jié)節(jié)：在關(guān)節(jié)伸側(cè)、鷹嘴突附近等部位出現(xiàn)。

8. 手部 X 線改變：包括骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)面破壞等。

9. 類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)活檢：顯示典型的病理改變。

10. 排除其他類(lèi)似疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎等。

綜合以上 10 項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估和診斷。如果懷疑有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便早期診斷和治療，延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。