大拇指被車門夾傷后指甲變黑且疼痛難忍，可能是由于甲下淤血、軟組織損傷、指甲損傷、骨折、神經(jīng)受壓等原因?qū)е?。?yīng)立即采取急救措施，并根據(jù)情況決定是否就醫(yī)。

1. 甲下淤血：指甲下的血管破裂出血，形成淤血。此時應(yīng)盡快冷敷受傷部位，每次 15 - 20 分鐘，每天數(shù)次，以減少出血和腫脹?？煞迷颇习姿幠z囊，該藥具有化瘀止血、活血止痛等作用，但需遵醫(yī)囑。

2. 軟組織損傷：車門夾傷會導(dǎo)致大拇指周圍的肌肉、肌腱等軟組織受損，引發(fā)疼痛。受傷 72 小時后可熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)和淤血吸收。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，能緩解疼痛和炎癥，使用時注意皮膚是否有過敏反應(yīng)。

3. 指甲損傷：如果指甲有部分?jǐn)嗔鸦蚵N起，需及時修剪，避免進(jìn)一步損傷。同時保持指甲清潔，防止感染。可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，用藥期間注意觀察有無不良反應(yīng)。

4. 骨折：若疼痛劇烈、腫脹明顯或活動受限，可能存在骨折。應(yīng)盡快到醫(yī)院拍攝 X 光片確診。對于輕微骨折，可采用夾板或石膏固定；嚴(yán)重骨折可能需要手術(shù)治療。

5. 神經(jīng)受壓：夾傷可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛異常?？煞眉租挵菲兄跔I養(yǎng)神經(jīng)，緩解癥狀。

總之，大拇指被車門夾傷后應(yīng)引起重視，采取正確的處理方法。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，務(wù)必及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>