發(fā)燒 39 度不出汗且一直不退燒，可能是感染未控制、體溫調(diào)節(jié)中樞異常、脫水、藥物使用不當(dāng)、免疫功能紊亂等原因所致。

1. 感染未控制：當(dāng)身體受到細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染時(shí)，可能會(huì)引起高燒不退。例如肺炎鏈球菌引起的肺炎、流感病毒導(dǎo)致的流感等。治療上需要根據(jù)感染的類(lèi)型使用相應(yīng)的抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛酯用于細(xì)菌感染；奧司他韋用于流感病毒感染。同時(shí)，要注意休息，多喝水。

2. 體溫調(diào)節(jié)中樞異常：中暑、顱腦損傷等可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常，出現(xiàn)高燒不退。對(duì)于中暑，應(yīng)迅速轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；顱腦損傷則需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，如手術(shù)清除血腫等。

3. 脫水：發(fā)燒時(shí)身體會(huì)通過(guò)出汗等方式散熱，如果水分補(bǔ)充不足，可能會(huì)導(dǎo)致脫水，影響體溫下降。此時(shí)需要及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可以通過(guò)口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液來(lái)補(bǔ)充。

4. 藥物使用不當(dāng)：使用退燒藥的劑量不足、間隔時(shí)間太短或太長(zhǎng)，都可能影響退燒效果。常見(jiàn)的退燒藥有對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等，但使用時(shí)需嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)或遵醫(yī)囑。

5. 免疫功能紊亂：自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，可能導(dǎo)致發(fā)熱持續(xù)。治療這類(lèi)疾病需要使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等，并針對(duì)具體癥狀進(jìn)行相應(yīng)的治療。

總之，發(fā)燒 39 度不出汗一直不退燒的原因較為復(fù)雜。如果采取了一些措施仍未退燒，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢查等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。