手上一個月牙都沒有不一定代表有病。月牙的有無和健康的關系較為復雜，可能受多種因素影響，如新陳代謝速度、營養(yǎng)狀況、生活習慣、疾病因素、遺傳因素等。

1.新陳代謝速度：新陳代謝較快時，指甲生長迅速，月牙可能更明顯；反之，新陳代謝較慢，月牙可能不太容易顯現(xiàn)。

2.營養(yǎng)狀況：缺乏蛋白質、維生素（如維生素 A、B 族維生素等）、礦物質（如鈣、鐵、鋅等）時，指甲的生長和健康可能受到影響，導致月牙不明顯。

3.生活習慣：長期熬夜、過度勞累、精神壓力大等不良生活習慣，可能影響身體的正常機能，包括指甲的生長，使月牙變得不清晰或難以出現(xiàn)。

4.疾病因素：某些疾病如貧血（缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血等）、甲狀腺功能減退、營養(yǎng)不良性疾病等，可能導致指甲生長異常，月牙消失。

5.遺傳因素：部分人天生指甲生長的特點就是月牙不太明顯，這可能與家族遺傳有關。

總之，手上沒有月牙不能簡單地認定為有病。如果擔心自身健康狀況，可以結合身體其他癥狀，如疲勞、頭暈、心慌、食欲不振等，前往正規(guī)醫(yī)院進行全面的身體檢查，如血常規(guī)、甲狀腺功能檢查等，以確定是否存在健康問題。