發(fā)燒 38 度且全身酸痛發(fā)冷，可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等引起。

1. 感染性疾?。哼@是最常見的原因，如細菌感染導(dǎo)致的肺炎、扁桃體炎，病毒感染引起的流感、普通感冒等。細菌感染時，血常規(guī)檢查常顯示白細胞升高，可使用抗生素治療，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。病毒感染時，白細胞可能正?；蚪档停委熤饕詫ΠY處理為主，如使用對乙酰氨基酚緩解發(fā)熱和疼痛。

2. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。這類疾病會導(dǎo)致自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身組織，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。診斷需要結(jié)合自身抗體檢測等，治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。

3. 內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M、腎上腺皮質(zhì)功能減退等內(nèi)分泌失調(diào)也可能導(dǎo)致。甲狀腺功能亢進時，患者代謝率增高，可能出現(xiàn)發(fā)熱；腎上腺皮質(zhì)功能減退時，激素分泌不足，機體抵抗力下降，容易感染發(fā)熱。需要通過甲狀腺功能檢查、腎上腺皮質(zhì)功能檢查等明確診斷，治療方案因病而異。

4. 血液系統(tǒng)疾病：白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)惡性疾病，由于異常細胞增殖和免疫功能紊亂，也可能引起發(fā)熱和全身不適。診斷依靠骨髓穿刺等檢查，治療方法包括化療、放療、造血干細胞移植等。

5. 惡性腫瘤：某些腫瘤如肝癌、肺癌等，腫瘤細胞會釋放一些致熱物質(zhì)，導(dǎo)致發(fā)熱。同時，腫瘤的消耗和轉(zhuǎn)移也可能引起身體疼痛和發(fā)冷。治療通常包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等綜合手段。

總之，發(fā)燒 38 度全身酸痛發(fā)冷可能是多種疾病的表現(xiàn)，需要結(jié)合具體癥狀、體征和相關(guān)檢查進行綜合判斷。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。