支原體感染后不吃藥是否能自愈，取決于多種因素，如感染的支原體類型、感染部位、患者自身免疫力、感染的嚴(yán)重程度以及是否存在合并感染等。

1. 感染的支原體類型：常見的支原體包括肺炎支原體、解脲支原體、人型支原體等。肺炎支原體引起的輕度上呼吸道感染，在免疫力較強的人群中可能自愈；而解脲支原體和人型支原體引起的泌尿生殖道感染，自愈的可能性相對較小。

2. 感染部位：如果感染局限于呼吸道的上部，如鼻腔、咽喉，且癥狀較輕，有自愈的可能。但如果感染蔓延至下呼吸道，如肺部，或者發(fā)生在泌尿生殖系統(tǒng)，通常較難自愈。

3. 患者自身免疫力：免疫力良好的個體，對于支原體感染可能有更強的抵抗和清除能力，從而增加自愈的機會。相反，免疫力低下的人群，如老年人、兒童、患有慢性疾病者，自愈難度較大。

4. 感染的嚴(yán)重程度：輕度的支原體感染，癥狀不明顯，可能通過自身免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)逐漸恢復(fù)。但嚴(yán)重的感染，出現(xiàn)高熱、劇烈咳嗽、尿頻尿急尿痛等明顯癥狀時，往往需要藥物治療干預(yù)。

5. 是否存在合并感染：若同時合并細(xì)菌、病毒等其他病原體感染，會加重病情，此時自愈的可能性降低，一般需要藥物治療來控制病情。

總之，支原體感染后不吃藥是否能自愈不能一概而論。如果出現(xiàn)支原體感染的癥狀，建議及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況評估是否需要藥物治療，以促進康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。