皮膚下面出現(xiàn)硬疙瘩，可能由脂肪瘤、皮脂腺囊腫、纖維瘤、淋巴結腫大、腱鞘囊腫等因素引起。

1. 脂肪瘤：這是一種由脂肪過度增生積聚形成的常見良性腫瘤，可出現(xiàn)在身體有脂肪的任何部位，通常位于皮膚下方，表現(xiàn)為單個或多個腫塊。其質(zhì)地柔軟或稍硬，邊界清晰，可推動。一般生長緩慢，多數(shù)情況下無明顯癥狀，無需特殊處理。若瘤體較大，壓迫周圍組織、神經(jīng)等出現(xiàn)疼痛、功能障礙等癥狀，或影響美觀，可考慮手術切除。

2. 皮脂腺囊腫：主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。好發(fā)于頭面、頸項和胸背部，呈圓形，中等硬度，有彈性，高出皮面，表面光滑，推動時感到與表面相連但與基底無粘連。未感染時一般無自覺癥狀，如繼發(fā)感染，可出現(xiàn)紅腫、疼痛、化膿等癥狀。治療上，通常以手術切除為主，如出現(xiàn)感染，需先使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林、羅紅霉素等控制炎癥后再行手術。

3. 纖維瘤：是來源于纖維結締組織的良性腫瘤，多見于皮膚組織，大小不等，生長緩慢，一般較小、邊緣清楚、表面光滑、質(zhì)地較硬、可以推動。一般不需要特殊治療，定期觀察即可。如果纖維瘤在短時間內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)疼痛等癥狀，或影響外觀、功能，可通過手術切除。

4. 淋巴結腫大：多種原因可導致淋巴結腫大，如局部感染、全身性疾病等。當身體受到細菌、病毒等病原體侵襲時，附近的淋巴結會發(fā)揮免疫作用，出現(xiàn)腫大。腫大的淋巴結質(zhì)地較硬，可伴有疼痛或壓痛。對于感染引起的淋巴結腫大，需明確病原體，使用相應的抗感染藥物，如細菌感染可選用阿奇霉素、左氧氟沙星、克林霉素等。如果是其他疾病如腫瘤等導致的淋巴結腫大，則需要針對原發(fā)病進行治療。

5. 腱鞘囊腫：是發(fā)生于關節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物，是由于關節(jié)囊、韌帶、腱鞘中的結締組織退變所致的病癥。多見于手腕背側(cè)、足背等部位，呈圓形，表面光滑，質(zhì)地硬，一般無明顯癥狀，部分患者可能有局部酸脹或不適。較小的腱鞘囊腫有時可自行消失，也可通過擠壓使囊腫破裂，逐漸自行吸收。若囊腫較大，影響關節(jié)活動或有疼痛等癥狀，可考慮手術切除。

皮膚下面出現(xiàn)硬疙瘩的原因多樣，不同病因的治療方法也有所不同。當發(fā)現(xiàn)皮膚下有硬疙瘩時，不要過于驚慌，可先觀察疙瘩的大小、形狀、質(zhì)地、活動度等情況。若疙瘩持續(xù)不消失、增大、出現(xiàn)疼痛等異常變化，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，通過相關檢查明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行合理治療。