晚上手癢腳癢不一定是艾滋病，可能由皮膚干燥、過敏反應、真菌感染、疥瘡、糖尿病等因素引起。

1. 皮膚干燥：在晚上，環(huán)境濕度通常會降低，皮膚水分流失加快，導致皮膚干燥。尤其是老年人，皮膚的皮脂腺和汗腺功能減退，更容易出現(xiàn)皮膚干燥的情況。干燥的皮膚會引起瘙癢感，常見于手部和腳部。

2. 過敏反應：接觸過敏原是引發(fā)過敏反應的常見原因。可能是晚上睡覺時接觸到的床單、被罩上的塵螨、動物毛發(fā)等，也可能是食用了某些易過敏的食物。過敏反應會導致皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹等癥狀，并伴有瘙癢，手部和腳部的皮膚較為敏感，容易受到影響。

3. 真菌感染：手部和腳部的皮膚溫暖潮濕，適合真菌生長。常見的真菌如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等，感染后會引起手癬和足癬。晚上人體的新陳代謝減緩，血液循環(huán)相對較慢，真菌在局部繁殖的速度可能會加快，從而導致瘙癢癥狀加重。

4. 疥瘡：疥瘡是由疥螨寄生在人體皮膚表皮層內引起的接觸性傳染性皮膚病。疥螨喜歡在皮膚薄嫩的部位活動，如手指縫、手腕、腳踝、腳底等。晚上疥螨活動較為活躍，會在皮膚內挖掘隧道，刺激皮膚神經(jīng)末梢，引起劇烈瘙癢。

5. 糖尿病：糖尿病患者由于血糖長期處于較高水平，會導致神經(jīng)病變和血管病變。神經(jīng)病變會影響神經(jīng)的感覺功能，使患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀，尤其是四肢末端，如手部和腳部。此外，糖尿病患者的皮膚抵抗力下降，容易并發(fā)真菌感染，進一步加重瘙癢癥狀。

晚上手癢腳癢是由多種原因導致，艾滋病雖然可能出現(xiàn)皮膚癥狀，但不能僅憑這一癥狀就判斷感染艾滋病。若手癢腳癢癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他不適，應及時到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科或感染科就診，進行相關檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。遵醫(yī)囑使用藥物，如抗組胺藥氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等可緩解過敏引起的瘙癢；抗真菌藥酮康唑、咪康唑、特比萘芬等可治療真菌感染。