紅霉素副作用包括胃腸道反應(yīng)、肝毒性、過敏反應(yīng)、局部刺激、心臟毒性等。

1. 胃腸道反應(yīng)：這是紅霉素較為常見的副作用。很多患者在服用紅霉素后，會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。這是因為紅霉素會促進胃腸道蠕動，刺激胃腸道黏膜，導致胃腸道功能紊亂。癥狀的嚴重程度因人而異，有些患者可能只是輕微不適，而有些患者可能癥狀較為嚴重，影響正常生活和進食。

2. 肝毒性：少數(shù)患者在使用紅霉素后可能出現(xiàn)肝毒性。表現(xiàn)為乏力、惡心、黃疸等癥狀，檢查肝功能時可發(fā)現(xiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高。肝毒性一般在用藥10日后出現(xiàn)，停藥后大多可恢復正常。其發(fā)生機制可能與紅霉素干擾肝細胞內(nèi)的代謝過程有關(guān)。

3. 過敏反應(yīng)：部分患者會對紅霉素產(chǎn)生過敏反應(yīng)。癥狀可輕可重，輕度的可能表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、藥物熱等，嚴重的可能出現(xiàn)過敏性休克。一旦出現(xiàn)過敏癥狀，應(yīng)立即停藥，并進行相應(yīng)的抗過敏治療。

4. 局部刺激：如果是外用紅霉素制劑，可能會引起局部刺激癥狀。如皮膚發(fā)紅、瘙癢、燒灼感等。在注射紅霉素時，也可能導致注射部位疼痛、硬結(jié)，甚至靜脈炎。這是因為紅霉素對局部組織有一定的刺激性。

5. 心臟毒性：雖然較為罕見，但紅霉素可能會影響心臟的電生理活動，導致心律失常，尤其是QT間期延長和尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速。這種情況在老年人、兒童、肝腎功能不全者以及同時使用其他可能影響心臟電生理藥物的患者中更容易發(fā)生。

紅霉素在發(fā)揮抗菌作用的同時，可能會帶來多種副作用。在使用紅霉素時，應(yīng)密切關(guān)注身體反應(yīng)，一旦出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時告知醫(yī)生。醫(yī)生會根據(jù)具體情況判斷是否需要調(diào)整用藥方案。同時，患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥，以降低副作用發(fā)生的風險。