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什么是急性ST段抬高型心肌梗死,如何治療?

2025-02-23 17:40:01      家庭醫(yī)生在線

急性ST段抬高型心肌梗死是嚴重心血管疾病,病因有冠狀動脈粥樣硬化、斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加等。治療方法包括藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、一般治療、康復治療等。

1. 病因:冠狀動脈粥樣硬化是主要病因,會使血管狹窄、彈性降低。當粥樣硬化斑塊破裂時,會激活體內(nèi)凝血系統(tǒng),形成血栓。血栓會阻塞冠狀動脈,導致心肌供血急劇減少或中斷。血管痙攣也會引起血管管腔狹窄甚至閉塞,減少心肌血液供應(yīng)。另外,劇烈運動、情緒激動等會使心肌耗氧量增加,若冠狀動脈供血不能相應(yīng)增加,也會引發(fā)心肌梗死。

2. 藥物治療:常用藥物有阿司匹林,可抑制血小板聚集,防止血栓進一步形成;氯吡格雷,同樣有抗血小板作用;阿托伐他汀,能降低血脂,穩(wěn)定斑塊。還有硝酸甘油,可擴張冠狀動脈,增加心肌供血;美托洛爾,能降低心肌耗氧量。藥物使用需遵醫(yī)囑。

3. 介入治療:主要是經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,通過導管將支架置入狹窄或阻塞的冠狀動脈,撐開血管,恢復血流。該方法能快速開通梗死相關(guān)血管,挽救瀕死心肌。

4. 手術(shù)治療:對于病情嚴重、不適合介入治療的患者,可考慮冠狀動脈旁路移植術(shù),即搭橋手術(shù)。取患者自身的血管,在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道,使血液繞過狹窄部位到達缺血心肌。

5. 一般治療:患者需臥床休息,保持環(huán)境安靜,減少探視,避免情緒激動和用力排便。同時要持續(xù)吸氧,監(jiān)測生命體征,包括心率、血壓、呼吸等。

6. 康復治療:病情穩(wěn)定后,應(yīng)盡早開始康復治療,包括適當?shù)倪\動訓練、心理輔導等。運動訓練要循序漸進,有助于提高心臟功能和患者的生活質(zhì)量。心理輔導可幫助患者緩解焦慮、恐懼等不良情緒。

急性ST段抬高型心肌梗死是一種危急重癥,病因復雜。治療方法多樣,需根據(jù)患者具體情況選擇合適的治療方案。早期診斷和及時治療對改善患者預后至關(guān)重要?;颊咴谥委熀笠残璺e極配合康復治療,以促進身體恢復。

(責任編輯:家醫(yī)在線 )

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