吃了左甲狀腺素鈉片后，在飲食、藥物相互作用、特殊疾病、檢查及服用時(shí)間方面存在禁忌，如忌高纖維食物、避免與抗酸藥合用、心臟病患者需謹(jǐn)慎等。

1. **飲食禁忌**：

避免高纖維食物，如芹菜、玉米、燕麥等。高纖維食物會(huì)加快胃腸蠕動(dòng)，減少左甲狀腺素鈉片在腸道的吸收時(shí)間，降低藥物的吸收率，影響藥效。

限制大豆制品攝入，像豆腐、豆?jié){、豆皮等。大豆含有的某些成分會(huì)與左甲狀腺素鈉片結(jié)合，阻礙其吸收，進(jìn)而影響甲狀腺激素水平的調(diào)節(jié)。

忌大量食用十字花科蔬菜，例如西蘭花、卷心菜、菜花等。這類蔬菜含有硫氰酸鹽，在一定程度上會(huì)影響甲狀腺對(duì)碘的攝取，干擾左甲狀腺素鈉片的作用。

2. **藥物相互作用禁忌**：

不能與抗酸藥同服，如鋁碳酸鎂、碳酸氫鈉、氫氧化鋁等。抗酸藥會(huì)在胃腸道形成保護(hù)膜，影響左甲狀腺素鈉片的吸收，降低其生物利用度。

避免與鐵劑合用，如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等。鐵劑中的鐵離子會(huì)與左甲狀腺素鈉片結(jié)合，形成難以溶解的復(fù)合物，減少藥物的吸收。

不宜與鈣劑同時(shí)服用，像碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等。鈣會(huì)與左甲狀腺素鈉片在胃腸道發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)，影響藥物的吸收和利用。

3. **特殊疾病禁忌**：

心臟病患者需謹(jǐn)慎，如冠心病、心肌病、心律失常等。左甲狀腺素鈉片可能會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心率加快、心肌耗氧量增加，加重心臟病癥狀。

腎上腺功能減退患者要注意，此類患者本身激素水平失衡，服用左甲狀腺素鈉片可能會(huì)誘發(fā)腎上腺危象，需要在補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素后再使用。

糖尿病患者使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血糖。左甲狀腺素鈉片可能會(huì)影響血糖代謝，使血糖升高，需要調(diào)整降糖藥物的劑量。

4. **檢查禁忌**：在進(jìn)行甲狀腺功能檢查前，不要隨意調(diào)整左甲狀腺素鈉片的劑量。因?yàn)樗幬飫┝康母淖儠?huì)影響甲狀腺激素水平的檢測(cè)結(jié)果，導(dǎo)致醫(yī)生對(duì)病情的判斷出現(xiàn)偏差。

5. **服用時(shí)間禁忌**：左甲狀腺素鈉片應(yīng)在早餐前半小時(shí)，空腹將一日劑量一次性用清水送服。避免與食物同時(shí)服用，因?yàn)槭澄飼?huì)干擾藥物的吸收，降低藥效。

服用左甲狀腺素鈉片時(shí)，需嚴(yán)格遵循這些禁忌，以確保藥物療效，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。若在服藥過程中出現(xiàn)任何不適或疑問，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行處理。