皮膚癢一抓就起疙瘩，可能是由人工性蕁麻疹、接觸性皮炎、濕疹、蟲咬皮炎、皮膚干燥等因素引起。

1. 人工性蕁麻疹：也叫皮膚劃痕癥，是一種特殊類型的蕁麻疹。當(dāng)皮膚受到搔抓、摩擦等機(jī)械性刺激后，體內(nèi)的肥大細(xì)胞會(huì)釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張、通透性增加，從而出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣的疙瘩，常伴有瘙癢，一般在刺激后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)，半小時(shí)到數(shù)小時(shí)可自行消退。

2. 接觸性皮炎：皮膚接觸到某些外源性物質(zhì)后，在接觸部位甚至以外的部位發(fā)生的炎癥性反應(yīng)。這些物質(zhì)可能是化妝品、洗滌劑、金屬飾品、植物等。接觸后，皮膚會(huì)出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等，搔抓后會(huì)使癥狀加重，疙瘩更加明顯。其發(fā)病機(jī)制分為原發(fā)性刺激和變態(tài)反應(yīng)兩種，前者是接觸物對皮膚有直接的刺激作用，任何人接觸后均可發(fā)病；后者是接觸物為致敏原，少數(shù)人接觸后經(jīng)過一定時(shí)間的潛伏期，在接觸部位發(fā)生過敏反應(yīng)。

3. 濕疹：是由多種內(nèi)外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。內(nèi)部因素如慢性感染病灶、內(nèi)分泌及代謝改變、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)精神因素等，外部因素如食物、吸入物、生活環(huán)境、動(dòng)物毛皮等均可誘發(fā)濕疹。濕疹的皮疹具有多形性，可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、丘皰疹等，搔抓后可形成糜爛面，有明顯的滲出傾向，且瘙癢劇烈，病情易反復(fù)。

4. 蟲咬皮炎：是人體被昆蟲叮咬后產(chǎn)生的過敏反應(yīng)。常見的昆蟲有蚊子、跳蚤、螨蟲、臭蟲等。昆蟲叮咬時(shí)注入皮膚的唾液或毒液，會(huì)引起人體的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致叮咬部位出現(xiàn)紅腫、風(fēng)團(tuán)樣疙瘩，中央可見針尖大小的瘀點(diǎn)，有的還會(huì)出現(xiàn)水皰，瘙癢明顯。搔抓后容易繼發(fā)感染，使疙瘩更加嚴(yán)重。

5. 皮膚干燥：皮膚缺乏水分會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，神經(jīng)末梢更容易受到外界刺激而產(chǎn)生瘙癢感。搔抓干燥的皮膚會(huì)進(jìn)一步破壞皮膚的角質(zhì)層，使皮膚的水分流失加快，同時(shí)刺激皮膚產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)細(xì)小的疙瘩。這種情況在老年人、秋冬季節(jié)較為常見，皮膚表面可能會(huì)有脫屑現(xiàn)象。

皮膚癢一抓就起疙瘩的原因多種多樣，不同的病因需要采取不同的治療方法。如果癥狀較輕，可以先避免搔抓，保持皮膚清潔，使用一些溫和的護(hù)膚品。但如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診，明確病因后進(jìn)行針對性治療。治療藥物方面，常用的有抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，可緩解瘙癢癥狀；外用藥物如爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等，能減輕炎癥反應(yīng)。但用藥必須遵醫(yī)囑。