洋地黃中毒表現(xiàn)包括胃腸道癥狀、心律失常、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、視覺異常、內(nèi)分泌及電解質(zhì)紊亂等。處理措施有立即停藥、藥物治療、對(duì)癥支持治療、監(jiān)測病情、預(yù)防復(fù)發(fā)等。

1. 洋地黃中毒表現(xiàn)：

胃腸道癥狀：較為常見，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等，這是洋地黃刺激胃腸道黏膜所致。

心律失常：是洋地黃中毒重要且危險(xiǎn)的表現(xiàn)，可出現(xiàn)各種類型心律失常，如室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性房性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯等。其機(jī)制是洋地黃影響心肌細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)，導(dǎo)致心肌電生理紊亂。

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、失眠、譫妄等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)精神錯(cuò)亂。這與洋地黃影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常代謝和功能有關(guān)。

視覺異常：可表現(xiàn)為黃視、綠視、視力模糊等，這是洋地黃對(duì)視覺系統(tǒng)產(chǎn)生毒性作用的結(jié)果。

內(nèi)分泌及電解質(zhì)紊亂：可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致激素水平改變，同時(shí)可引起低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂，進(jìn)一步加重心律失常等癥狀。

2. 洋地黃中毒處理：

立即停藥：一旦懷疑洋地黃中毒，應(yīng)立即停用洋地黃類藥物及排鉀利尿劑，避免中毒進(jìn)一步加重。

藥物治療：對(duì)于快速性心律失常，可選用苯妥英鈉、利多卡因等藥物；對(duì)于緩慢性心律失常，可使用阿托品提高心率；還可補(bǔ)充鉀鹽，糾正低鉀血癥，常用藥物有氯化鉀等。但用藥需遵醫(yī)囑。

對(duì)癥支持治療：給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)等，維持患者生命體征穩(wěn)定。若患者出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)障礙，可能需要進(jìn)行電復(fù)律等治療。

監(jiān)測病情：密切觀察患者癥狀、體征變化，定期復(fù)查心電圖、電解質(zhì)、地高辛血藥濃度等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

預(yù)防復(fù)發(fā)：在患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)重新評(píng)估洋地黃使用的必要性和劑量，避免再次中毒。同時(shí)，告知患者及家屬洋地黃中毒的相關(guān)知識(shí)，提高警惕。

洋地黃中毒表現(xiàn)多樣，涉及多個(gè)系統(tǒng)，處理時(shí)需及時(shí)停藥并采取綜合治療措施。在使用洋地黃類藥物過程中，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量，密切監(jiān)測患者反應(yīng)，以減少中毒發(fā)生。一旦出現(xiàn)中毒跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，積極治療，避免嚴(yán)重后果。