跟骨骨折術(shù)后康復(fù)鍛煉包括早期活動、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練、平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練等。

1. 早期活動：術(shù)后早期，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行足趾的主動屈伸活動，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹。一般術(shù)后第1天即可開始，每次活動10 - 15分鐘，每天進(jìn)行3 - 4組。

2. 關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：在傷口愈合、疼痛減輕后，逐漸開始踝關(guān)節(jié)的屈伸、內(nèi)外翻活動。可先進(jìn)行被動活動，借助他人或輔助器械，緩慢地活動踝關(guān)節(jié)，以增加關(guān)節(jié)的活動范圍。隨著恢復(fù)情況的改善，過渡到主動活動，如主動屈伸踝關(guān)節(jié)、旋轉(zhuǎn)足部等。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度活動導(dǎo)致?lián)p傷。

3. 肌力訓(xùn)練：跟骨骨折術(shù)后，足部和小腿的肌肉會出現(xiàn)不同程度的萎縮，因此需要進(jìn)行肌力訓(xùn)練。常見的訓(xùn)練方法包括直腿抬高、踮腳尖、抗阻訓(xùn)練等。直腿抬高可鍛煉大腿前側(cè)肌肉，患者平躺在床上，伸直腿部，緩慢抬起，保持一段時(shí)間后放下，每組10 - 15次，每天進(jìn)行3 - 4組。踮腳尖可增強(qiáng)小腿后側(cè)肌肉力量，患者站立位，雙腳緩慢踮起，然后放下，重復(fù)進(jìn)行。抗阻訓(xùn)練可使用彈力帶等輔助器械，增加訓(xùn)練的難度和效果。

4. 負(fù)重訓(xùn)練：根據(jù)骨折愈合情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸開始負(fù)重訓(xùn)練。一般在術(shù)后6 - 8周，經(jīng)X線檢查顯示骨折有一定愈合后，可先進(jìn)行部分負(fù)重訓(xùn)練，如使用拐杖或助行器，逐漸增加患足的負(fù)重比例。隨著骨折進(jìn)一步愈合，過渡到完全負(fù)重行走。負(fù)重訓(xùn)練過程中要注意保持正確的姿勢和步態(tài)，避免摔倒。

5. 平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練：當(dāng)患者能夠較好地負(fù)重行走后，可進(jìn)行平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練，以恢復(fù)正常的運(yùn)動功能。常見的訓(xùn)練方法包括單腳站立、走平衡木、進(jìn)行一些簡單的體育活動等。單腳站立時(shí)，患者可先在有支撐的情況下進(jìn)行，逐漸過渡到無支撐站立，每次站立時(shí)間逐漸延長。走平衡木可提高身體的平衡能力和協(xié)調(diào)能力，訓(xùn)練時(shí)要注意安全。

跟骨骨折術(shù)后的康復(fù)鍛煉是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的訓(xùn)練方案。在康復(fù)鍛煉過程中，要密切關(guān)注骨折愈合情況和身體反應(yīng)，如有疼痛、腫脹等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，患者要保持積極的心態(tài)，堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)跟骨功能的恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。