骨折后手腕轉(zhuǎn)不過來該如何處理
骨折后手腕轉(zhuǎn)不過來,可能是由于骨折未愈合、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、神經(jīng)損傷、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等原因?qū)е?,可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方法改善。
1. 骨折未愈合:骨折后若斷端尚未愈合,活動(dòng)時(shí)會(huì)因疼痛而限制手腕轉(zhuǎn)動(dòng)。在骨折早期,需進(jìn)行妥善固定,如使用石膏或支具,為骨折愈合創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。一般上肢骨折固定時(shí)間在4 - 6周左右,但具體需根據(jù)骨折愈合情況決定。在此期間,要避免過度活動(dòng)手腕,以防骨折移位。
2. 關(guān)節(jié)僵硬:長時(shí)間固定會(huì)使關(guān)節(jié)周圍的軟組織粘連,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限??祻?fù)訓(xùn)練是改善關(guān)節(jié)僵硬的關(guān)鍵。早期可進(jìn)行握拳、伸展手指等簡單活動(dòng),逐漸增加活動(dòng)幅度和強(qiáng)度。還可進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等主動(dòng)運(yùn)動(dòng),以及借助外力的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),但要注意動(dòng)作輕柔,避免造成二次損傷。
3. 肌肉萎縮:骨折后肢體活動(dòng)減少,會(huì)引起肌肉廢用性萎縮,影響手腕的轉(zhuǎn)動(dòng)功能??赏ㄟ^肌肉力量訓(xùn)練來恢復(fù),如使用握力器、彈力帶等進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。從較小的阻力開始,逐漸增加強(qiáng)度,促進(jìn)肌肉力量恢復(fù)。
4. 神經(jīng)損傷:骨折可能伴隨神經(jīng)損傷,導(dǎo)致手腕感覺和運(yùn)動(dòng)功能障礙。藥物治療可選用甲鈷胺、維生素B1、維生素B6等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。同時(shí)可配合物理治療,如電刺激療法,幫助恢復(fù)神經(jīng)功能。
5. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:骨折累及關(guān)節(jié)面,可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限??墒褂梅晴摅w抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,緩解疼痛和炎癥。物理治療如熱敷、紅外線照射等,也有助于改善局部血液循環(huán),減輕癥狀。若病情嚴(yán)重,保守治療效果不佳,可能需要手術(shù)治療,如關(guān)節(jié)清理術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等。
骨折后手腕轉(zhuǎn)不過來的原因較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。針對不同的原因,采取相應(yīng)的治療方法??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)貫穿整個(gè)治療過程,但要循序漸進(jìn),避免過度勞累。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院骨外科或康復(fù)科就診,以便制定更合適的治療方案。
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