缺鉀性肌無力是什么,如何治療?
缺鉀性肌無力是因體內(nèi)鉀離子缺乏致神經(jīng)肌肉興奮性改變的病癥,與攝入不足、排出過多、分布異常、疾病因素、藥物因素等有關(guān)。
1. 攝入不足:日常飲食中鉀元素攝入過少,如長期節(jié)食、偏食,或因某些原因不能正常進食,會使體內(nèi)鉀儲備減少,易引發(fā)缺鉀性肌無力。
2. 排出過多:大量出汗、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉等情況會使鉀隨體液大量排出體外。腎臟疾病如腎小管性酸中毒等也會導(dǎo)致腎臟排鉀增多,造成體內(nèi)鉀缺乏。
3. 分布異常:堿中毒時,細(xì)胞外鉀會向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,使細(xì)胞外鉀濃度降低。家族性周期性麻痹等疾病也會導(dǎo)致鉀離子在細(xì)胞內(nèi)外分布異常,引發(fā)肌無力癥狀。
4. 疾病因素:甲狀腺功能亢進癥患者,甲狀腺激素可促進鈉 - 鉀 - ATP酶活性,使細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致低鉀血癥和肌無力。原發(fā)性醛固酮增多癥患者,醛固酮分泌增加,促進腎臟排鉀,也會引起缺鉀。
5. 藥物因素:使用排鉀利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等,會增加腎臟對鉀的排泄。某些抗生素如青霉素鈉、羧芐西林等,在大劑量使用時也可能導(dǎo)致低鉀血癥。
缺鉀性肌無力主要表現(xiàn)為四肢軟弱無力、腱反射減弱或消失,嚴(yán)重時可累及呼吸肌,導(dǎo)致呼吸困難。還可能出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、心律失常等癥狀。治療上,輕度缺鉀可通過飲食補鉀,多吃含鉀豐富的食物,如香蕉、橙子、菠菜等。藥物補鉀可選用氯化鉀、枸櫞酸鉀、門冬氨酸鉀鎂等,但需遵醫(yī)囑。對于因疾病或藥物導(dǎo)致的缺鉀,要積極治療原發(fā)病,調(diào)整用藥方案。
缺鉀性肌無力是一種可防可治的病癥,了解其病因和癥狀,及時采取有效的治療措施,多數(shù)患者可恢復(fù)正常。但如果不及時治療,可能會導(dǎo)致嚴(yán)重后果,因此出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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